作者：南昌大学第二附属医院心身医学科三级心理咨询师 侯丹妮
随着时代的发展，人们对心理健康的需求越来越多。而通过心理咨询/治疗（以下统称为心理治疗）这种方式来解决自己心理问题的人也越来越多。
心理治疗是指通过治疗人员与来访人员（以下统称来访者）直接交谈等方式，心理治疗师根据心理学的理论知识，有计划、按步骤地帮助来访人员解决心理上的疑难问题，提高对环境的适应能力，促进心理健康的过程。
那么，心理治疗有哪些注意事项呢？在做心理治疗的时候，我们要注意哪些问题呢？这里我们分别按心理治疗开始前、治疗过程中、治疗结束后 3 个方面来说明这个问题。
一、心理治疗开始前注意事项
1、心理治疗对象应是有主动求助意向的人
也就是说心理治疗是求助者本人提出的，愿意和咨询/治疗师（以下简称为治疗师）形成良好的工作关系，在温暖、融洽的氛围里共同探讨自己的问题，尝试走出困境。
如果是家人、朋友认为来访者有问题，应当接受心理治疗，甚至以强迫、哄诱甚至欺骗来访者前来，容易引起当事人强烈的抵触和逆反情绪，会使得心理治疗难以进行和维持，治疗效果不能得到保证。
2、心理治疗不能替代药物治疗
心理咨询的目标主要是解决轻、中度的心理问题。至于部分中度的，甚至是重度的心理问题（疾病），则需要以药物治疗为主，此时的心理咨询并不能代替药物治疗。当然，中、重度的心理问题也可在服药的情况下，同时开展心理治疗。
3、心理治疗前 2-3 次主要是与来访者建立良好的治疗关系，并收集来访者的基本信息，制定治疗目标
心理治疗并不是大家想象中的一开始就直入主题，直接就开始「治疗」的。心理治疗师在治疗初期要先详细的了解来访者的情况，这些情况包括但不限于：工作（学习）、家庭、生活情况，人际交往，成长经历，重大事件，兴趣爱好，自我描述，困惑等等，以便治疗师根据来访者的实际情况制定相应的治疗计划。建议来访者提前整理好相关的资料，可以在某种程度上提高心理治疗的效率。另外，在最初的几次治疗中，与来访者建立良好的治疗关系，让来访者对治疗师产生信任感，能主动叙述、剖析自己的心理问题，这对接下来的心理治疗进展是否顺利、治疗效果是否优劣，显得尤为关键。
4、心理治疗的疗程
疗程分为短程及长程，短程心理治疗在 8-12 次左右，长程心理治疗则可能长达半年以上。心理治疗的疗程由求助人病情严重程度、病程长度决定。
希望一次缓解心理问题，渴望「灵丹妙药」，是焦虑的表现，是偏离现实以及心理科学的。
5、心理治疗需要回避多重关系
如心理治疗师不能为亲子、朋友、同学等相互认识的人同时进行治疗，也要回避熟人的亲属、朋友。
如出现多重关系，建议来访者到另一个治疗师处就诊。
6、注意治疗时间，携带好病历以及心理评估报告准时进入心理治疗室
如遇特殊情况无法准时开展治疗，或必须更换治疗时间，请提前至少 24 小时告知。其他如迟到、未到情况需参照具体的心理咨询/治疗协议书。
二、心理治疗过程中注意事项
1、心理咨询/治疗师与求助者的匹配度
一位治疗师不能治疗所有人，心理治疗师与来访者的匹配度是决定工作有效的关键因素。匹配度包含了治疗师本人的性格、三观、使用的方法与求助者是否契合。
建议来访者在第一次与心理治疗师工作时进行评估。评估内容包括心理治疗师整体给您的感觉，其表达风格、语速、反馈内容是否能够被您接受。如有不适之处来访者可以直接提出来，经过探讨的确是不匹配、无法磨合，为保证来访者的最大权益，治疗师一方将为您更换治疗师。
2、心理治疗对来访者直接负责
心理治疗的目标是与来访者协商的，治疗目标可能与家人、朋友期待的目标有出入，征得求助者同意后可合并，否则以来访者目标为准。
3、心理治疗保密及保密例外
按照国家法律规定，来访者存在自我伤害、自杀、伤害他人、违反法律的情况是不属于保密条例的，治疗师有义务告知其监护人。除保密条例内容外，来访者个人信息将进行保密，不能被透露给他人。
家人、朋友只能在经过求助者明确同意的情况下进入治疗室，或提供部分信息。无论来访者本人是否成年，心理治疗过程中都将尽力保护求助者隐私权。如来访者家人、朋友违背其主观意愿，以回避来访者的方式告诉治疗师其隐私，治疗师有权拒绝。
4、停止治疗的情况
治疗目标已经达到；未达到治疗目标，来访者与治疗师协商一致后自愿停止；来访者在治疗室内出现过激行为；来访者出现了严重的自我伤害行为或企图，或多次自杀尝试等。
三、心理治疗后注意事项
心理治疗师不提供私人联系方式，除调换时间、回访外不会私下联系来访者。按照心理咨询与治疗伦理守则规定，心理治疗工作在心理治疗室内，按预约时间进行。心理治疗师与来访者之间也不能产生工作以外的关系，如朋友、网友、情侣等。
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