1 岁男童右手长个「小尾巴」，徐州仁慈医院成功为其手术矫形

多指畸形是手部先天性畸形中最常见的一种，多生的手指常在手的两侧，即拇指的桡侧和小指的尺侧，而以拇指桡侧的多拇常见。

拇指多指分为远、近节型，掌骨型及三指节型，每型又可分为交叉型及成对型。有的多指在结构上与正常手指关系不大，有的则与正常手指的关系密切且结构复杂，因此在治疗上需要根据患儿具体情况选择手术时机及确定治疗方案。

1 岁男童出生即患右拇指多指畸形

1 岁男童佑佑 (化名) 自出生就患有右拇指多指畸形，3 个月大的时候，佑佑的爸妈带他在当地医院检查。由于患儿年龄小，并未行进一步手术治疗。

等到佑佑 1 岁，爸爸妈妈便带他来徐州仁慈医院小儿骨科门诊，接诊的滕道练副主任医师询问病史、查体、辅助检查后拟「右拇指多指畸形」收住小儿骨科。

手术追求功能性和美观性

滕医生告诉佑佑的爸妈，佑佑的右拇指多指畸形是 Wassel 分型中的 IV 型，是非常常见的一种类型。右手拇指外侧为副拇指，内侧为主拇指，主拇指具有功能，所以要保留。除了保留功能，还要追求手指的美观性，那么手术需要进行截骨矫形、松解重建肌腱韧带和皮瓣修复创面，达到肌腱重建、力线矫正、肌力平衡、整形修复的效果。

按照术前设计好的手术方案，设定右拇指尺侧指为主拇指，桡侧指为副拇指，李甲主任、滕道练副主任医师手术团队为患儿顺利矫形重建了右拇指。

多指畸形比较严重的，可能会影响手部的功能及美观，甚会至对患儿心理产生影响。小儿骨科多指畸形矫正手术，追求良好的功能和外观，具体来说即沿长轴排列的骨性结构，稳定的关节，平衡的肌力和适当的甲床结构。

手术时机是否越早越好?

很多患儿家长关心，手术时机是否越早越好，李甲主任介绍，需要个体化考虑，比如是否需要损伤骨骺、重复拇对主要指的发育影响、畸形的心理影响等等。

通常建议 1 岁至学龄前，这段时间进行矫正。因为多指畸形的患儿，随着骨与关节的生长与发育，功能指受到赘生指的占位，挤压，会出现畸形逐步加重，功能障碍，这种畸形到了大龄儿童甚至成人时骨与关节已经定型，畸形已经难以纠正；同时患儿因畸形的存在，容易出现自卑心理，影响患儿的心理健康成长。

如果父母发现孩子患有多指畸形，应及时带孩子就诊，确定治疗方案和手术时机。