藏在腰痛背后的祸首——腰肌筋膜炎
一说起长时间「腰痛」
大家下意识想到的是不是
「腰椎间盘突出」或者「腰肌劳损」呢?
先别忙着头痛
更不能一以概之
小陈是一名电商达人,年纪不大,但是每天长时间坐在电脑前工作。最近,总感觉腰背部很不舒服,晚上甚至痛的睡不着觉!
小陈马上来到浙大四院骨科检查,结果却让他感到惊讶,腰椎 CT、腹部 B 超等检查均未发现明显异常。
「本来以为是腰椎间盘突出,结果一查居然发现并不是。」疑惑的小陈在医生的建议下来到康复科。
康复科汪芳军主任医师发现,小陈通常晚上腰疼得厉害,疼痛的范围比较广泛。对他进行了腰部体格检查很快有了结论,初步考虑腰肌筋膜炎。
超声科闫俊梁主任为小陈开展了「肌骨彩超」检查,进一步明确了诊断。
汪芳军主任对症治疗,给小陈安排了冲击波治疗。
汪芳军主任介绍,一提到腰痛大家往往只会联想到腰椎间盘突出、腰肌劳损。如果 CT 等检查没有发现异常,往往就不会再进一步诊治。
因此,特别提醒,不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出或者腰肌劳损!腰痛真正的致病元凶还可能是腰肌筋膜炎。如果不适感比较严重,建议及时就诊。
那么,什么是腰肌筋膜炎呢?筋膜在哪里?
胸腰筋膜是人体后侧一片非常重要的结构。
负责协助直立姿势以及传递核心到上下肢的力量。对于稳定身体及呼吸都有重要作用。
它在背部形成一个 X 型,从肩胛骨下方开始,沿着对角线的方式连接到对侧髋骨。
从最深到最浅层可分为前群、中间群、后群。
胸腰筋膜对稳定骨盆跟腰背的至关重要。
腰肌筋膜炎,是腰部肌肉及筋膜的一种无菌性炎症。一般因为寒冷、潮湿、慢性劳损等引起。
筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末梢神经,从而出现疼痛。
看到这里,是不是有很多小伙伴担心自己得了腰肌筋膜炎了?
腰肌筋膜炎的症状
图示红色区域为腰肌筋膜触痛点
1、腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。
2、可有局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍等。
3、疼痛特点为晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可能诱发疼痛。
4、病程长,且因劳累及气候变化而发作。
5、查体时患部可能有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。
6、有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。
腰肌筋膜炎的治疗
1、一般治疗
注意保暖,可在局部进行热敷,防止受凉。急性期注意休息。
2、物理治疗:如冲击波治疗,干扰电治疗等。
冲击波:一种高能量的声波,可以促进血液循环及唤醒细胞的自我修复功能,刺激痛觉神经受体,达到即时止痛的效果。
冲击波的穿透范围广, 治疗时间短,风险小,且恢复较快。
干扰电疗法:具有明显的的镇痛作用,可以用来治疗各种软组织损伤、骨折、以及神经系统的疾病。
能够有效的缓解症状,促进病情康复。
3、药物治疗
消炎镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等)、维生素类(维生素 E 及 B1 对原发性肌筋膜炎有一定疗效)。
4、针灸治疗
如何预防腰肌筋膜炎?
无论有没有腰肌筋膜炎,都也不要太掉以轻心哦~腰肌筋膜炎比较常见,极易复发,平时要注意预防:
1. 保持良好的姿势
不要久站久坐,纠正不良姿势,注意正确的劳动姿势。
2. 防止潮湿,寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
3. 运动前热身
体育运动或剧烈活动前,要做好准备活动。
4. 劳逸结合,防止过度劳累
过度劳累易造成肌肉、筋膜等损伤,从而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
5. 使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好使用软硬适中的床垫。
6. 注意减肥,控制体重
体重越大,对腰椎的压力也越大,腰部肌肉的负荷较大时易诱发损伤。
除了腰部,筋膜还分布在我们身上的很多地方,比如颈肩筋膜炎、足底筋膜炎等,都是临床高发的疾病。
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