小孩脸上的「白斑」是「长虫」还是白癜风？

「医生，这会不会是白癜风啊？」近日，李女士发现 6 岁的女儿脸上陆续出现数块「白斑」，不痛不痒，观察 1 个多月不见消退，这才慌忙来到南方医科大学顺德医院皮肤科就诊。

医生仔细检查后发现，6 岁小姑娘脸上的「白斑」分布在面部两侧，颜色比较浅，跟正常颜色皮肤边界不清晰，表面还有少量细屑。医生告诉李女士：「这呀，考虑不是白癜风，是白色糠疹来的，不用担心。」

白色糠疹，顾名思义颜色有点儿白，上面有点儿鳞屑，像面包糠一样。白色糠疹又叫单纯糠疹，多发生于 3-16 岁的儿童及青少年，是以干性细薄糠状鳞屑性色素减退为特征的一种皮炎。

皮疹多发生于面部，尤其是面颊、口周、下颏等处，部分患者可累及颈部、前臂、肩胛，甚至躯干、四肢。典型临床表现为类圆形、椭圆形或略不规则的斑片，初始为红色、淡红色或肤色的斑疹，表面覆细小糠状鳞屑，红斑消退后留有边界清楚或不清楚的色素减退斑。

白色糠疹目前病因不明，虽然有些地方会把这种白斑称作「虫斑」，但却跟肚子里有虫没什么关系。而日光暴晒、偏食、营养不良、维生素缺乏、肥皂等过度清洗、皮肤干燥或特应性体质等均可诱发本病发生。

专家提醒

白色糠疹是一种自限性疾病，通常不需要特殊治疗，只要避免不良刺激，加强皮肤保湿护理，有助于预防和消退。可选用尿素乳膏、维生素 E 软膏及各种药妆系列的保湿产品。

此外，注意防晒、注重营养搭配，饮食多吃含维生素多的食物，对预防和治疗白色糠疹同样有帮助，必要时也可以口服复合维生素 B。本病具有自限性，但病程因人而异，多数患者皮损数月可消退，但也有持续数年的报道，并可成批发疹。

温馨提示

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失性疾病。

该病任何年龄均可发病，以青壮年多见，任何部位均可发生，尤其好发于暴露及摩擦部位，临床表现为境界清楚的色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，可快速进展也可稳定不变。白色糠疹有时色素减退过度与白癜风不易区分，皮肤镜及伍德示灯检查可辅助诊断及鉴别。

此外，能引起儿童面部皮肤白斑的还有花斑癣、炎症后色素减退斑、贫血痣及无色素痣等，如果家长无法确诊的话，建议尽快到医院皮肤科专科进行检查和治疗。