总是胸闷心塞 竟是粘液瘤诛心
「总是有胸闷，心塞的感觉，我还以为是最近干活太累了造成的」，今年 55 岁的赵女士（化姓）就诊时说道。大概在半年前，赵女士快步行走后胸闷、气喘，休息后可缓解，夜间睡倒后会出现呼吸困难，需要坐起来呼吸才能缓解。半年多来，这种症状反复发作，没有缓解。
察觉到身体的异常后，赵女士立即到我院胸心外科就诊并做了检查。检查了超声心动图后，显示她的左心房内有一瘤体，大小约 38＊37 毫米，蒂部附着于房间隔近二尖瓣处，导致二尖瓣口部分阻塞，影响了二尖瓣的开放和关闭。
这个瘤体随时可能卡住二尖瓣瓣口导致猝死，粘液瘤组织松脆易碎，容易脱落入血，堵塞全身多处血管，从而引起急性心肌梗死、脑梗死、肠梗死、肢体瘫痪等严重并发症。也就是说，此刻赵女士的情况不容乐观！
浴血奋战 摘瘤救心
赵女士的「左心房粘液瘤」诊断明确，必须尽快手术。我院胸心外科团队在与患者及其家属充分沟通后，决定为她实施体外循环下左心房粘液瘤摘除术。
在完善术前准备后，赵女士被推进了手术室。术中，由南京市第一医院邱志兵主任和南京江北医院胸心外科陆世民主任主刀，团队快速为患者建立体外循环，打开患者心脏，探查见粘液瘤。
由于粘液瘤组织易脱落，为取瘤过程增加了难度。最终在整个团队的娴熟配合下，完整取出了这颗令人「心塞塞」的粘液瘤。患者心脏复跳正常，顺利完成手术。
贴心守护 助心痊愈
术后患者进入重症监护室（ICU）进一步治疗，患者的呼吸、循环逐渐稳定，意识恢复，顺利脱机拔管，转回普通病房。经后续综合治疗和护理，赵女士的症状明显改善，目前已痊愈出院。
什么是左房粘液瘤？
左房粘液瘤在心脏粘液瘤中较为常见，男女发作比例为 1:3，好发于女性。
是一种团块状或息肉样葡萄串状的半透明胶冻状物，质脆易碎，瘤蒂大小、长短不等。由于心脏左房粘液瘤质脆易脱落而引起体、肺循环的栓塞，另外瘤块阻塞心脏可导致突然晕厥或猝死，左房粘液瘤其有低度恶性倾向即生长迅速和浸润性生长，因而在早期诊断、及时手术对患者至关重要。
1 心脏方面症状
如心慌、心悸，及患者出现的「心塞塞」症状。心腔内的肿瘤会使肿瘤上游的血流受阻，导致血流动力学紊乱甚至血流的梗阻。
左房黏液瘤活动度往往较大，瘤体随着心脏跳动进出二尖瓣口，暂时梗阻二尖瓣，造成二尖瓣狭窄样的血流动力学异常，从而导致患者可以出现体位性胸闷、心悸、气促、呼吸困难、咯血、乏力、胸痛、甚至晕厥等症状；
右房黏液瘤则引起右心衰的症状和表现，如肝大、腹水、下肢浮肿等。
2 栓塞症状
左房黏液瘤随着心脏跳动而不停摆动，肿瘤碎片或瘤体附着的血栓可脱落引起栓塞。
常见的是中枢神经的动脉系统栓塞，导致癫痫、偏瘫、脑坏死；左房黏液瘤还可以合并外周动脉栓塞，如脾动脉、肾动脉栓塞、肢体动脉栓塞；栓塞视网膜动脉可以导致失明。
3 全身表现
几乎所有的黏液瘤患者都出现全身症状，包括：发热、消瘦、杵状指、雷诺现象、肌痛、关节痛等。
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