1 年多前，一位 28 岁的女孩发现左侧乳房上有个肿块，局部还伴有轻微疼痛。为此，她喝了很多难以下咽的中药，希望能够抑制肿块的生长。
但事与愿违，随着时间的推移，肿块不仅没有变小，反而肆意生长，明显增大，并且在皮肤上出现了红斑。
到当地医院就诊后，当地医生告诉她，根据当前的症状和表现来看，无法确定肿块的具体性质，只有穿刺活检才能为下一步的治疗提供参考。
在经历了两次活检穿刺，一再确认肿块性质后，当地医院结果提示该肿块符合血管源性或血管脂肪源性肿瘤，医生建议切除后再做病理以最终定性。
虽然医生并没有说这跟乳腺癌相关，但是一听到「肿瘤」二字，还是让人觉得害怕。
家人在身边安慰开导她，并为她出谋划策，在和家人商定之后，他们决定去省里医院去看一看。于是，她便和妈妈一起来到了郑州大学第三附属医院。
患者入院后，考虑到病情复杂，乳腺外科和血管瘤外科专家联合会诊，发现患者左侧乳房肿块周围伴有皮肤红斑，局部温度稍高，触诊可触及搏动和震颤。结合核磁和 CTA 结果显示，患者左侧乳房存在异常供血动脉、静脉提前显影、动静脉异常吻合支，初步诊断为动静脉畸形。
动静脉畸形？这个她从未听说过的疾病令她彻底懵圈。
这也是肿瘤吗？会和乳腺癌一样严重吗……一连串的问题浮现女孩的脑海。
血管瘤外科主任乔军波告诉患者，动静脉畸形作为脉管畸形中常见的一种类型，可以通过手术进行切除。
可是，如果手术切除肿块的话，她的左侧乳房岂不是也跟着被切掉了吗？一向爱美的她，未来又会如何呢？
考虑到患者的担心和顾虑，乔军波结合患者的检查结果和实际情况，为其制定个性化的手术方案，在切除病变的同时，保留患者的正常肌肉以及左侧乳房的外形结构。以期达到既能治疗疾病，又能术后美观的目的。
可是，要想得到治愈和美观的双重效果，加之术中可能出现的大出血情况，这对术者来说也是巨大的考验，由于病变的畸形团块紧密包绕乳晕静脉、乳内动脉、乳房脂肪体、乳房小叶以及输乳管等，需要在术中仔细分离病变和正常组织，保留正常的肌肉，保证乳房的主要形态不被改变，并需要配合美容缝合。
在医护团队的紧密配合下，历时 6 小时后，手术顺利结束，术中出血量少，术后恢复良好。术后，病理化验报告确诊为动静脉畸形。
原来患的动静脉畸形不仅可以根治，还能够保留乳房，跟最初女孩所想的恶性肿瘤相差甚远。
据乔军波介绍，动静脉畸形（AVM）是一种高流量的先天性血管畸形，由扩张的动脉和静脉组成， 异常的动静脉之间缺乏正常毛细血管床。
在发病早期一般无症状，通常从出生到青春期，病灶不明显，或仅仅表现为葡萄酒色斑或血管瘤消退期的外观。随着病情加重，局部可出现疼痛、溃疡或反复出血。
病变局部皮温升高，其典型症状为可触及搏动或震颤感，可通过体格检查、彩超、核磁共振、CTA 等辅助检查进行确诊。
对于特殊部位的肿块，患者首先便容易联想到该部位的好发常见病，从而忽略了疾病的本质。其实，要结合多方面的临床表现和检查，客观分析疾病的根本原因，并对症治疗，切不可盲目推理，为自己徒增烦恼。
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