毫米级精准「拆弹」！河南省直三院完成高难度高龄胸椎微创术

近日，79 岁的李大爷在 河南省直第三人民医院 脊柱微创外科二病区马海军主任团队的精心治疗下，成功接受了"全可视脊柱内镜下胸椎间盘突出摘除术"。

高龄遇上「生命禁区」：

手术难度如履薄冰

一个月前，李大爷突发双腿无力、无法行走，甚至咳嗽时全身如"过电"般，经检查确诊为胸椎 1-2 节腹侧严重突出并钙化。

该部位位于脊柱"高位区"，紧邻脊髓和胸腔重要神经，且突出物生长于脊髓腹侧（前方），传统手术需绕开脊髓操作，稍有不慎可能导致瘫痪、呼吸功能障碍等严重后果。

加之患者年近八旬，心肺功能较弱，麻醉与术后恢复风险极高，当地医生权衡再三，果断推荐李大爷前来我院接受进一步治疗。

攻坚克难：

毫米级精准「拆弹」

胸椎椎管本身为全脊柱最狭窄区域，腹侧椎间盘突出位于脊髓前方，需通过后路或侧方入路绕过脊髓，在脊髓前方仅有的狭窄间隙内完成减压，对术者技术及设备要求极高。

面对挑战，马海军主任团队迎难而上，通过三维影像重建、多学科会诊和多次模拟操作，最终制定"全可视脊柱内镜微创方案"：仅需 7 毫米切口，在内镜直视下避开脊髓与神经，从椎管侧方精准摘除钙化突出物。"

手术如同在『豆腐里挖石头』，每一步都要在毫米间『绣花』。"马主任解释道。历经 2 小时精细操作，压迫脊髓的"元凶"被彻底清除，术中出血不足 20 毫升。

此例手术的成功，标志着我院脊柱微创技术在高龄、高位胸椎领域实现突破。马海军主任表示："年龄不是手术禁区，通过精准评估与创新技术，我们愿为更多复杂脊柱疾病患者托起生命希望。"

在攻克脊柱疑难疾病的道路上，我院将持续以技术为刃、以仁心为盾，为患者点亮重生之光。