为了宝宝不被感染，你知道当妈的有多拼吗？
可以 20 天不出门！
也可以将宝爸完完全全「拒之门外」！
诚惶诚恐、小心翼翼，只为在「阳」群中成为宝宝的「阴」庇。
最近，不少母乳妈妈在后台留言，连吐苦水，大致意思是：宝宝大了还好说，短暂分开也可以，可自家宝宝太小，必须母乳喂养，这可怎么办呀？
别急，我们这就总结了「阳」妈妈母乳喂养指南，值得收藏哦！
01. 新冠传播途径再认识
其传播途径主要是直接传播、接触传播、气溶胶传播。
文献报道：经过多项研究证明，确诊新冠女性，其乳汁均未检测到新冠病毒，且 76% 的母乳样本中含有 SARS-CoV-2 的 IgA 抗体。但通过乳房皮肤检测，一部分妈妈检测出了新冠病毒。
所以，新冠病毒不太会通过乳汁传播给孩子，相反乳汁中的抗体对抵抗新冠病毒有一定的促进作用。
但病毒可能通过乳房皮肤进行传播，如果要喂奶，妈妈们更需要在哺乳的时候做好皮肤清洁和预防措施，正确、规范佩戴口罩。
02. 母亲发热、咳嗽怎么喂奶？
母亲健康、没有接触史，新冠检测阴性：正常母乳喂养 。
母亲确诊未痊愈者：母婴分离，收集母乳、巴氏消毒法消毒后喂养。
也可以暂停母乳喂养，注意暂停喂养期间的护理。
03. 确诊新冠病毒感染的喂养防护
以下是最新指南给出的预防和控制措施，其中很详细地罗列了包括母乳亲喂和吸出母乳需要做的预防措施：
建议仔细阅读哦！
| 场景 | 建议 |
| 母婴出生时接触 | 除非母亲病得太重而无法照顾婴儿，否则不应与婴儿分开 (世卫组织，2020 年) 允许母婴同室和早期皮肤接触 (世卫组织，2020 年)。在出生后 1 小时内采用适当的感染预防和控制措施进行母乳喂养 (世卫组织，2020 年) |
| 直接母乳喂养 | 母亲应佩戴口罩 (咳嗽/打喷嚏并丢弃，然后立即进行手部卫生;世卫组织，2020 年) 在与婴儿接触前、每次喂养前后洗手 (WHO，2020 年)。如果在母乳喂养前咳嗽，请用肥皂和水清洁胸部 (WHO，2020 年) 清洁和消毒母亲接触过的表面 (WHO，2020 年)。避免在喂养时咳嗽或打喷嚏 (ABM，2020) |
| 挤出的母乳喂养 | 鼓励和支持母亲通过适当的感染预防和控制措施挤出乳汁 (WHO，2020) 提供专用吸乳器 (ABM，2020 年;CDC，2020 年) 母亲在此过程中应戴口罩 (Marinelli & Lawrence，2020 世卫组织，2020 年) 在接触吸奶器或奶瓶部件之前以及吸出母乳之前洗手 (ABM，2020 年;CDC，2020 年) 每次使用前后遵循适当的吸奶器清洁建议 (ABM，2020;疾病预防控制中心，2020 年) |
| 吸出的母乳喂养 | 戴手套处理母乳容器 (Marinelli 和 Lawrence，2020)。考虑用杀菌剂对吸出的母乳容器进行消毒 (CDC2020;Marinelli 和 Lawrence，2020 年)。如果可能的话，请健康的照顾者给婴儿喂食吸出的母乳 (CDC，2020) |
| 如果没有母乳，则提供代乳品 | 供体母乳作为首选 (WHO，2020 年) 适当的母乳替代品作为替代 (WHO，2020) |
再次提醒母乳妈妈：认真洗手很重要哦！
04. 血乳屏障与药物代谢
乳房有血乳屏障，会屏蔽掉大部分有害物质
药物主要通过肝肾代谢
没有明确的证据提示新冠病毒通过乳汁传播
需要提醒的是：哺乳期妈妈最好在哺乳后服用药物，在服用药物 4 小时后再次哺乳，这样可最大程度减少新生儿暴露于药物，具有非常重要的意义。
05. 怎样判断孩子有没有吃饱？
哭闹与否是最直接的方法 。
小便：一般出生 7 天后，每天小便 6-8 次以上，每次 50 ml 左右。
大便：胎粪排完后 6 周内，每天 3 次就算正常，每次便量大约有一元硬币那么大。随着月龄增加，大便间隔拉长是正常的。
生长曲线：关注宝宝身长和体重，生长曲线在 3-97% 区间，并稳定增长。建议家长定期带宝宝到儿保科就诊。
06. 母乳喂养的正确方法
交替哺乳
每次喂奶时间 15 分钟左右
少用吸奶器
乳头护理
哺乳时含住乳头和大部分乳晕
疫情之下，妈妈们也不用太恐慌。尤其是母乳喂养的妈妈，做好防护，完全可以正常母乳喂养。坚持母乳喂养对宝宝益处多多哦！
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