老人「阳」后要重视，尽早排查不能少！
当老人遭遇新冠，往往意味着风险的加倍，一丝一毫都马虎不得。今天的故事来自 82 岁的王老伯，肺部患有旧疾的他突然「阳了」，虽然暂时不怎么咳嗽，发热只是低烧，病情似乎并不严重，但家人们仍然不敢放松警惕。就在四五天后，老人突然出现胸闷气短、呼吸不畅的症状，精神也变得萎靡不振，焦急的家属立即将王老伯送到我院急诊寻求帮助。
「当时患者新冠肺炎合并呼吸衰竭，情况比较危险，血氧饱和度只有 70-80，肺部 CT 有白色阴影。」
当天晚上，王老伯从急诊转入呼吸内科住院治疗。但此时病情发展仍十分迅速，喘憋逐渐加重，平静状态下都会呼吸窘迫，就连晚上睡觉也无法躺平，只能坐着休息。三天后复查 CT 的结果，也着实让大家捏了一把冷汗，因为此时王老伯的肺部 CT 表现就是俗称的「大白肺」。
呼吸内科蔡娜主任、舒冬冬医师为王老伯紧急调整了治疗方案：根据新型冠状病毒肺炎最新版诊疗方案中对于重型患者的治疗推荐，为王老伯调整了用药，并从院内紧急协调了高流量氧疗设备用于呼吸支持。
药物治疗+呼吸支持+俯卧位通气
经过一系列的治疗后，王老伯状态有明显好转，家属总算是长吁了一口气。医护人员却丝毫不敢放松，时刻关注老伯的各项生命体征和病情变化，及时优化治疗方案。
护理团队结合最新新冠肺炎救治经验，为王老伯等重症患者实施俯卧位，改善通气，同时加强气道护理。
此时正值呼吸内科就医高峰，科室人员、设备都在满负荷运转。医院多方协调配置高流量氧疗设备、无创呼吸机等给最需要的患者进行保障治疗。
「王老伯自己挺给力，家属也非常配合。」舒冬冬医师表示，相关治疗手段用上之后，王老伯的情况在持续改善。血氧指标一步步回升到 95% 以上，复查胸部 CT 提示白肺较前明显吸收好转。
关注老人「沉默性缺氧」
王老伯的亲属每天守在病床前，关注着老人的病情。他们说自己以前从来不知道血氧是什么，经此一役，现在每天一抬眼就要看看老人的血氧数值，看着它从 70、80 到现在的 95，一直悬着的心才总算是放下来了。
健康科普
医生提醒：有些老年人在感染新冠病毒后并没有明显症状，不发烧，也不怎么咳嗽，但一查血氧饱和度却很低，这种现象称为「沉默性缺氧」。主要是由于老年人身体机能下降，身体的「报警系统」没那么灵敏，对缺氧的反应比较迟钝。此时如果家人没有及时发现，患者很容易进展到重症肺炎。
如果家中有血氧仪，测血氧饱和度低于 95%，就要引起警惕，低于 93%，需及时送医。如果家中没有血氧仪，家属要密切观察老人的身体状况，如有精神萎靡，食欲差，整天嗜睡，反应迟钝，思维不清晰等情况，应引起重视，必要时及时送医。
本周以来，已有多位「白肺」患者渡过难关，好转出院。相信在医护患的共同努力下，我们一定能够尽快从疫情的阴影走出，回到温暖的生活中，京医人也会尽最大努力护佑百姓的健康。
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