咳个不停，是新冠感染加重？关于咳嗽的六问六答

新冠病毒感染后，许多患者会出现咳嗽症状，有人甚至开启「全身振动」「咳不能停」模式。

刚开始咳嗽时，就需要用止咳药吗？转阴后咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？

本文就为您详细解答。

Q1 咳嗽不停，是不是新冠感染在加重?

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一, 平均持续时间 2 周左右, 症状会逐渐减轻。

「阳康」之后咳嗽也会持续一段时间, 咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。

但如果咳嗽症状严重或持续不缓解, 尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧 (氧饱和度下降) 或憋气、以及活动后气短等症状, 需要警惕新冠病毒导致的肺炎, 及时到医院就诊和检查胸部 CT。

Q2 为什么新冠感染之后会咳嗽?

不单是新冠病毒感染, 普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状, 属于感染后咳嗽。

大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性, 但如果症状持续, 伴有低氧和呼吸困难等症状, 需要警惕肺炎和重症, 及时到医院就诊评估。

Q3 新冠感染后的咳嗽, 是否需要使用抗生素?

新冠是一种病毒感染, 无需使用抗生素。但在某些情况下, 如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者, 或咳痰增加或颜色变深, 合并细菌感染的风险增加, 可以考虑使用抗生素。

具体用药情况请咨询医生。

Q4 咳嗽多长时间会好?

新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续 2 周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达 4 周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。

新冠病毒感染 2 周后如咳嗽症状有加重，或超过 4 周症状尚未缓解, 需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

Q5 反复咳嗽的患者有哪些注意事项?

高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有「普利」的药, 这是一种血管紧张素转化酶抑制剂, 可能会导致咳嗽症状加重；既往有哮喘、慢阻肺和肺纤维化等呼吸疾病的患者，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者多注意血氧饱和度的变化；最好不吸烟。

Q6 什么时候需要到医院进行胸部 CT 检查?

对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主, 痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部 CT 检查。

在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：

(1）咳嗽症状持续不缓解, 或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;

(2）年龄大于 65 岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。