前几天，广州市疫情防控新闻发布会宣布广州市各区进一步优化疫情防控措施，随后，多区发布解除临时管控区域的通告。
大范围解封让很多慢性病患者担忧，「本来身体就不好，感染新冠的几率会不会更高？」
今天就来聊一聊疫情对慢性病患者的影响，以及应对思路和策略。
慢病患者感染 COVID-19 风险更高吗？
截至目前为止全球大量的研究数据显示，各人群对新冠病毒均没有免疫性，其中高龄、罹患有哮喘、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病和心脏病等基础疾病的人群，更容易感染新冠肺炎。
2021 年的统计研究表明，57.7% 的新冠肺炎患者中存在至少 1 种慢病共存，其中，慢性心血管疾病（CVD）占 8.9%、高血压（HTN）27.4%、糖尿病 17.4%、慢性阻塞性肺疾病（COPD）7.5%、肿瘤 3.5%、慢性肾病（CKD）2.6% 以及其他疾病 15.5%。
新冠疫情下，慢病患者面临的挑战
01 及时有效的医疗服务受到影响
2020 年 7 月，日内瓦，WHO 发表一份调查结果显示。自 COVID-19 大流行开始以来，非传染性疾病 (NCD) 的预防和治疗服务受到严重干扰。
该调查由 155 个国家在 5 月份的前 3 周内完成，调查证实 COVID-19 的影响是全球性的，但低收入国家受影响最大。
研究主要发现，超过半数 (53%) 的受访国家部分或完全中断了高血压治疗和紧急牙科护理服务；只有 48% 的国家开展姑息治疗服务；47% 开展哮喘服务；42% 开展糖尿病和癌症治疗；26% 开展心血管急症。 尽管康复是 COVID-19 重病后健康康复的关键，但近三分之二 (63%) 的国家/地区的康复服务也已中断。
02 慢病患者自我管理不足
对于慢病患者而言，长期、规律、连续的血压、血糖、血脂监测是安全、合理用药的基础，这些数据是慢病管理的基石。
2022 年，芬兰通过对在 COVID-19 大流行封锁期间芬兰东部地区 1604 名冠心病（CHD）和 2 型糖尿病（T2D）患者流调研究显示，CHD 和 T2D 患者自我监测的频率显著下降。另一项最新的荟萃分析则指出：COVID-19 大流行期间， 封锁（lockdown）导致 T2D 患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和体重指数水平显著增加。
03 慢病患者的心理应激和生活方式改变
新冠肺炎疫情对急性冠状动脉综合征（ACS）、高血压、糖尿病患者造成的心理影响主要原因有担心被感染、病情加重、住院时间延长以及增加医疗费用等。
对确诊癌症患者而言，焦虑和抑郁的发生率分别高达 53% 和 50%，绝大多数癌症患者（91%）害怕不能及时得到治疗而导致病情恶化。
新冠肺炎疫情下慢病管理的应对策略
WHO 在全球建立了非传染性疾病和新冠肺炎技术工作组，以支持在新冠肺炎疫情期间实施预防和控制非传染性疾病及其危险因素的政策，限制新冠肺炎大流行对非传染性疾病患者的死亡和残疾的影响。
应对新冠肺炎，同时加强对非传染性疾病预防和管理的关注，是当前公共卫生的关键和相互关联的方面。同时，WHO 给出了短期和长期两个方面的行动计划，呼吁加强社区和基本医疗机构的联动，旨在改善和推动新冠疫情期间非传染性疾病的患者能够得到及时有效的救治。
国内也在疫情防控期间通过优化调整互联网医疗资源、基层社区卫生服务机构资源，以及加强多部门联动等方式，积极保障慢病患者的医疗需求。
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