随着年龄的增长，对于年度体检这件事，也会越发恐惧，尤其是拿到体检结果单，看到自己甲状腺结节、乳腺结节、肺结节……心里更是五味杂陈。
许多人一看到结节，就以为被下了「癌症」的宣判。
想着自己平时也不咳嗽难受，怎么就有了肺结节？有结节需要手术切除吗？这个肺结节和癌症之间，又有着怎样的联系？
今天带大家一起认识一下体检单中的肺结节：
一. 肺结节是一种病吗？
从医学角度来说，肺结节并不是一种疾病的诊断或疾病名称，而是医学影像学中的一种术语。
肺结节，在肺部影像表现为直径 ≤ 30 mm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
简单来说，肺就像一床棉被，而肺结节就是棉被中的一块硬疙瘩，但「硬疙瘩」也会有大有小，根据直径大小，区分成以下三类：
直径＜5 mm：微小结节
直径 5 mm-10 mm：肺小结节
直径 11 mm-30 mm：肺结节
在诊断单中，「磨玻璃」这个词也常和结节一起出现，顾名思义，就是将胸部 CT 上呈云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影类比成表面粗糙的磨砂玻璃。
临床上，根据胸部 CT 判断是否存在磨玻璃密度成分，将肺结节分为：纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。
一看到「磨玻璃样」结节，是不是就意味着肺癌呢？
事实上并非所有的磨玻璃样结节都是恶性的，造成它的原因多种多样，包括感染性病变、肿瘤等，具体情况还需要交给专业医生来判断。
二. 查出肺结节就去做手术？
拿到检查结果，看到肺结节，心里总会咯噔一下，但实际上，大多数肺部结节都是良性（即使是在肺癌高危人群中也是如此）。 [1][2]
临床中，医生们也常将 8 mm 作为结节的一个分界线。
1. 小于 8 mm 的实性结节常考虑是良性，与一些陈旧性病变相关，一般进行定期随访关注；
2. 大于 8 mm 的实性结节就需要当心了，尤其是 1 cm 以上的结节，如果有磨玻璃或部分实性性结节就更值得关注，需要尽早联系医生，采取一些积极的诊断治疗手段。
三. 做好早期预防，从这 3 点开始
既然肺结节的影响不大，那我们也就可以完全放心，把它丢到一边？
并不是，据全球癌症统计报告公布的数据显示，目前肺癌的发病率及死亡率仍居于所有恶性肿瘤的首位。
在我国，肺癌的死亡率和发病率也是居高不下，临床中超 80% 的患者确诊时已经是中晚期，此时开始治疗，效果也大打折扣。
因此，做好肺癌预防和定期筛查显得尤为重要。
01 高危人群定期筛查
2018 中国肺结节诊治中国专家共识定义中，将以下 4 类人群归类为高危人群：
年龄 40 岁以上，且吸烟史 ≥ 20 年以上，每天 ≥ 20 支以上，或每天吸烟的支数×烟龄 ≥ 400 以上，戒烟时间<15 年；
有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；
既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；
有环境或者高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等）。
高危人群在日常生活中更要注重肺部的体检筛查，除了常规的 x 线胸片检查外，低剂量螺旋 CT 筛查（LDCT）也是不可少的。
多篇文献表明，每年进行 1 次低剂量螺旋 CT 筛查，较每年采用普通 X 线胸片体检的人群，肺癌病死率降低约 20% 。
目前, 低剂量 CT 已成为肺癌筛查和早期诊断中常用的临床工具。
02 远离多种致癌因素
戒烟: 吸烟是国际公认的导致肺炎的重要因素之一。
虽然在女性群体中吸烟人数较少，但也不能忽略家庭二手烟、厨房油烟及雾霾等因素对于肺癌发病的影响。
做好防护: 日常出行或炒菜时，带好口罩，减少工业废气、汽车尾气、家庭油烟等对肺部的损伤。
减少职业暴露: 从事工业煤炭、石油、化工水泥等粉尘工作时，做好自身防护，减少颗粒物质对肺部的损伤。
03 保持良好心态
日常生活中保持积极乐观的心态，远离癌症性格。
调整好生活节奏，保持规律作息和饮食，提高自身机体免疫力。
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