发布于:2022-11-30
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四岁男孩夜里打鼾,一查竟是这病!医生提醒:别大意!

一天夜里,小毅(化名)妈妈睡得迷迷糊糊, 耳边突然传来一阵阵鼾声,以为老公又在打鼾,细听竟然是孩子的鼾声,看着熟睡中的孩子小毅,张着嘴一吸一呼,妈妈心里顿时慌了。

今年 4 岁的小毅,是一名幼儿园中班的小朋友,今年 10 月在妈妈的陪同下来到 柳州市红十字会医院 耳鼻喉头颈外科门诊找到黄代松主任就诊。小毅妈妈说,最近小毅睡觉时经常出现张口呼吸,有时还会出现呼吸暂停、憋醒的现象,还伴有咽痛。

黄主任为小毅进行了鼻内镜检查,发现小毅的鼻咽可见软组织隆起,占后鼻孔 95%。双侧扁桃体慢性充血,扁桃体 III 度肿大,表面凹凸不平。咽部粘膜充血,鼻内镜检查提示:腺样体肥大。根据查体、辅助检查,小毅诊断为:1、扁桃体肥大伴腺样体肥大,2、鼾症。考虑小毅可能需要手术治疗,黄主任为小毅办理了住院手续。

四岁男孩夜里打鼾,一查竟是这病!医生提醒:别大意!
图为小毅鼻内镜下腺样体图片

入院后黄代松主任为小毅进一步完善好各项检查后,考虑到小毅腺样体肥大及扁桃体肥大已经妨碍呼吸,有手术指征,经家属同意后,于 10 月 31 日下午在全麻下为小毅施行了双侧扁桃体切除术+经鼻内镜腺样体切除术,手术过程顺利。

术后,小毅能顺利进食冷流质饮食,睡眠时无打鼾,流涕减少,双侧扁桃体伪窝膜形成好,鼻咽部术口白膜生长好,小毅术后情况稳定,于 11 月 4 日顺利出院。

四岁男孩夜里打鼾,一查竟是这病!医生提醒:别大意!
黄代松主任手术图片

专家讲解

据黄主任介绍,腺样体又叫咽扁桃体,位于鼻咽顶部后壁中线处。正常生理情况下,6-7 岁发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体肥大,多发生于 3-5 岁儿童。

腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状,严重时增大的腺样体可压迫外侧咽鼓管而引起中耳炎,使听力下降。腺样体肥大常并发鼻窦炎,影响鼻腔通气和鼻窦的引流,从而产生鼻塞、流鼻涕,严重的鼻子完全阻塞,呼吸不畅,说话时带闭塞性鼻音,睡眠时发出鼾声。久而久之,患者鼻子变得扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的「腺样体」面容,对孩子的身体发育和智力发育都有很大影响。

专家提醒

家长对腺样体肥大不能轻视,要早发现、早治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕,经治疗后仍反复发作,就要想到也许不仅仅是耳朵或鼻子的疾病,有可能是腺样体肥大,需要及时到正规医院耳鼻喉专科进行检查和治疗。

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