近日，「思诺思」冲上了热搜，引来了网友们众说纷纭「它只是安眠药啊，医生也给我开过」「听说是禁药，会让人上瘾」等等，最后，连广州禁毒办也出来发表了相关的言论。
那到底思诺思是什么？为什么属于管制药物？为什么有人会说可以治疗失眠呢？
思诺思是什么来的，有什么作用呢？
思诺思（酒石酸唑吡坦片）是第一个非苯二氮䓬类的咪唑吡啶类催眠药物，具有较强的镇静、催眠和轻微的抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用，主要适用于偶发性、暂时性和慢性失眠症的患者。
思诺思的突出优点是：不良反应发生率较低，后遗效应小，没有明显的停药反跳及戒断反应，对肝肾功能、心血管疾病等不良影响小。
思诺思是精神活性物质还是毒品呢？
首先，我们需要分清楚精神活性物质以及毒品的概念。精神活性物质指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
根据药理特性，我们常把精神活性物质分为以下几类：阿片类药物、中枢神经系统兴奋药、中枢神经系统抑制药、致幻剂、挥发性有机溶剂等。思诺思属于中枢神经系统抑制药中的非苯二氮䓬类。
所有的毒品均属于精神活性物质，但我们仍需了解精神活性物质的概念归属于医学范畴，而毒品的概念归属于法律范畴。
根据我国《刑法》第三百五十七条规定，本法所称的毒品，是鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
因此，思诺思属于国家管制的精神药品，如果被用以非法买卖、运输、持有等犯罪行为，才归属于刑法意义上的毒品。
长期使用思诺思，会导致成瘾吗？
思诺思具有致依赖性，但依赖性并不完全等同于成瘾性。短期需要思诺思治疗失眠，可能会产生暂时的药物依赖；当长期滥用思诺思，突然停药或突然减少使用剂量时出现肌肉疼痛、极度焦虑紧张等戒断症状则属于药物成瘾。
相比传统的苯二氮䓬类药物，思诺思被认为具有较低的依赖风险及较好的耐受性。在临床治疗中是否使用思诺思，需要同时考虑治疗效果及成瘾问题的两面性。使用的基本原则是，在保证治疗效果的同时，尽可能减少不良反应。
针对失眠，还有什么非药物治疗方法吗？
根据 2020 年睡眠障碍的治疗指南，睡眠障碍的治疗原则包括：
①增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量。
②改善失眠相关性日间功能损害。
③减少或消除短期失眠障碍向慢性失眠障碍转化风险。
④减少与失眠相关的躯体疾病或与精神障碍的共病风险。
针对失眠，除了药物治疗外，还有心理治疗和物理治疗手段。
心理治疗
心理治疗中，失眠的认知行为治疗 CBT-I，是国内外临床实践指南都推荐的治疗失眠的方法。
CBT-I 可以很好的纠正非理性的认知和态度，例如部分患者常以偏概全，认为偶尔的失眠就会一直失眠，对失眠本身感到恐惧；或者有过于绝对化的要求，如「我必须要睡着」，「我应该在半小时内睡着，不然就是失眠」。并配合行为治疗（刺激控制疗法，睡眠限制疗法）和睡眠卫生干预达到最好的治疗效果。
物理治疗
治疗失眠的物理疗法有重复经颅磁刺激治疗（rTMS），经颅磁刺激（TMS）技术，是一种利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经活动的磁刺激技术。
目前公认经颅磁刺激治疗是一种无痛无创、安全可靠的中枢神经和外周神经、精神疾病的科研、诊断、治疗和改善预后的基本技术。是美国 FDA 批准治疗抑郁症的有效方法，临床发现其也能改善焦虑、顽固性失眠等其他精神心理问题。
考虑到药物可能存在副反应及心理治疗周期较长，经颅磁刺激治疗是药物及传统非药物治疗的很好补充。
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