京医多学科团队再战低龄、低体重先心病

近日，我院心脏大血管外科成功救治了一名出生仅 2 个月，体重仅 4 kg 的先心病患儿滔滔（化名），医生们在他小小的心脏上精密修补，为他未来的健康成长赢得了宝贵的机会。

未出生便发现心脏畸形

小小生命面对难题

早在产妇妊娠期做胎儿心脏超声检查时，医生隔着两层肚皮便已经发现了滔滔的先天性心脏病：室间隔缺损。尽管这一检查结果让孩子父母心情沉到了谷底，但夫妻二人的态度十分坚定：「不会因为宝宝心脏有毛病就放弃他，先把孩子生下来，再全力想办法治病。」

滔滔出生后常常反复咳嗽、喂奶十分困难。进一步心脏超声检查发现滔滔的心脏合并多个畸形：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、永存左上腔、肺动脉高压、室水平双向分流，情况不容乐观。 滔滔父母多方了解后来到我院心脏大血管外科找到崔光浩主任就诊。

崔主任详细检查后介绍说：「从检查结果来看，室间隔缺损较大，而且存在双向分流，如果不在最佳手术期内接受手术，将影响生长发育，影响心脏瓣膜，发展成艾森曼格综合征并失去手术机会。因此，尽管现在孩子还很小，还是建议抓住手术时机尽早进行矫治。」

心脏虽小 考验却大

多学科联合 全力以赴拯救弱小生命

评估能否开展先心手术会根据宝宝的年龄、体重以及具体解剖情况综合判定。患儿体重一旦低于 5 公斤，手术风险就会成倍的增加。

事实上，要为体重仅 4 公斤的复杂先心病患儿实施心脏手术，挑战的不仅是术者，「小小心脏」的病情变化快，对麻醉、体外循环、监护水平、术后护理等都有着很高的要求，更是对医院综合实力的挑战。

与此同时，滔滔父母也承受着巨大的压力，决定为滔滔进行手术治疗。

为了保证手术的顺利进行，心外科、麻醉科、重症医学科等多学科全力配合，术前组织团队充分讨论，历时 3 小时，终于顺利完成了此次低龄、低体重复杂先心病手术。

患儿的心脏只有一颗鸡蛋大小，限制了手术操作的视野和空间，加上组织柔软娇嫩，手术难度也变得极高。

术后迅速转入重症监护室，医护团队密切关照，根据病情及时调整治疗方案。滔滔成功撤除呼吸机，顺利拔除气管插管，回到普通病房。在医护人员的悉心护理照顾下，目前滔滔各项体征正常、病情稳定，预计将来他可以像其他孩子一样健康成长。

崔光浩主任介绍说：「随着医学技术的飞速发展，低龄、低体重的先心患儿手术治疗效果已经得到很大提升，这些先心患儿如果能及时手术治疗，大多数都可以恢复正常，而且生长发育不受影响。」再次提醒各位家长，孩子确诊先心病后，一定要根据医生的建议，定期去医院复查，切不可存在侥幸心理而错过最佳治疗时机。