在药房窗口，药师们时常会听到患者有这样的疑问：「医生，我胃不舒服，为什么给我开抗抑郁药？难道是我的肚子『抑郁』了？」
胃不舒服，为什么医生会开出精神类药物呢？
接下来，小编就来和大家谈谈胃与精神类药物的那些事
关于功能性胃肠病
功能性胃肠病（FGIDs）是指存在消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病，表现为慢性持续性或复发性的胃肠道症状，如恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。
尽管功能性胃肠病存在部位不同，症状特征各异，但它们在内脏运动、感觉异常、与社会心理因素的关系和治疗方法上具有很多共同特征。
精神心理因素可以加重消化道疾病的症状，也可影响胃肠道生理功能。
● 焦虑状态可引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的紊乱。这时医生就会判断这些因素在患者发病中的重要程度，建议患者逐渐脱离致病环境，并根据患者的具体情况，决定是否适量使用调整情绪的精神类药物。
● 若患者精神因素明显，除了给予心理辅导以外，有时医生会使用一些精神类药物干预，让患者服用抗抑郁药进行治疗。
哪些消化症状需要使用精神类药物
一是患者有精神疾病的典型特征，胃肠道症状只是精神疾病的躯体化表现。治疗精神疾病能较好地改善胃肠道症状。
二是功能性胃肠病患者同时合并有精神疾病的表现，即所谓的精神疾病与功能性胃肠病共病现象。精神疾病得到治疗，胃肠道症状亦有明显改善。反之胃肠道症状得以改善，精神障碍表现也会减轻。
三是患者只有胃肠道来源的症状，缺乏明显的精神疾病表现，但作用于胃肠道生理环节的常用药物疗效不理想。
抗抑郁药可以改善肠功能和肠动力，还具有一定的镇痛作用，促使患者的情感记忆朝积极方向发展，从而有助于改善患者不良的消化道感受，调节情绪。
精神类药物该如何选择
医生会根据患者具体症状，结合药物不良反应来选择适宜的药物。例如，便秘患者可优先选择氟西汀、舍曲林等不良反应为腹泻的药物；腹泻患者可优先选择氟哌噻吨美利曲辛片。
医生提示：
因个人情况不一，出现消化症状需要使用精神类药物时，用药疗程可能从 2 周到半年不等，且停药时需要逐渐减量。因此患者需要定期来院复诊，医生会根据个体情况调整药物的使用，请勿自行停药或减量。用药期间，如有任何不适，可向医师或药师进行咨询解答。
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