眼睛睁不开、双眼无神？可能是上睑下垂惹的祸

如果你总感觉自己眼睛没有睁开、眼睛没有神，或者发现自己双侧眼睛不对称、有大小眼的情况，那你可能是出现了上睑下垂。

什么是上睑下垂

上睑下垂是由于提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经核发育不全等原因，以致上睑呈现部分或全部下垂。通常来说，正常人在双眼自然平视时，上睑遮盖角膜上方约 1.5—2 mm。若自然平视时上睑缘超过 2 mm，即为上睑下垂。

上睑下垂不仅影响外观，给患者带来不小的心理负担，还会对视力造成影响。

上睑下垂的分度

那我们如何进行上睑下垂的自测呢？一般可以通过上睑下缘遮盖角膜程度分度法。单侧上睑下垂者可与正常侧进行对比，估计下垂量（两眼平视时，两侧睑裂高度差）。双侧上睑下垂者则需观察上睑缘遮盖角膜的程度，根据遮盖程度分为：

(1) 轻度：遮盖量 ≤ 4 mm，此时下垂量为 ≤ 2 mm；

(2) 中度：4 mm＜遮盖量 ≤ 6 mm，2 mm＜下垂量 ≤ 4 mm；

(3) 重度：遮盖量>6 mm，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量>4 mm。

上睑下垂分类

1、 先天性上睑下垂：

又分为单纯性上睑下垂和伴有上睑下垂综合征。

单纯性上睑下垂指提上睑肌发育异常所致。

伴有上睑下垂综合征包括小眼裂综合征、下颌-瞬目综合征等。

2、 后天性上睑下垂：

外伤性：由于外伤导致提上睑肌损伤引起上睑下垂。

神经源性：动眼神经损伤，交感神经麻痹等引起眼外肌麻痹。

肌源性：如重症肌无力，常伴有晨轻暮重、疲劳等症状。

老年性上睑下垂：常由于退行性病变和提上睑肌腱膜老化引起。

其他：如机械性上睑下垂、假性上睑下垂等。

上睑下垂如何治疗

治疗上睑下垂的首选方法为上睑下垂矫正术。

对于先天性上睑下垂患者，如已为重度的情况且影响了视力，建议尽早进行手术治疗，最早手术时期为 5、6 岁。

对于轻中度上睑下垂患者，可根据患者自身情况选择合适时间进行手术治疗。

上睑下垂矫正术和双眼皮手术比较

患者：我出现了上睑下垂这种情况，只做双眼皮手术，不做上睑下垂矫正术可以吗？

医生：双眼皮手术和上睑下垂矫正术是不一样的。

虽然双眼皮手术和上睑下垂矫正术术后两者上睑的外观都是双眼皮，但上睑下垂患者并不能通过双眼皮手术来改善上眼下垂的情况。

双眼皮手术目的主要是形成上睑的双眼皮外观；而上睑下垂矫正术则主要是增强上睑上提的力量，矫正上睑下垂，其切口一般选择重睑线的切口入路，术后缝合呈重睑外形，主要是为了使切口瘢痕较为隐蔽，上睑下垂矫正术需要对肌肉、筋膜等进行转移、吻合等处理，较双眼皮手术更复杂，技术要求比较高。

广西壮族自治区人民医院整形美容激光中心专家提醒，对于上睑下垂患者来说，只做单纯的双眼皮手术，可能会加重上睑下垂的程度。如发现自己有上睑下垂的情况，应及时到专业的医疗机构就诊。