发布于:2022-11-16
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铁钉扎进右眼,爱尔眼科紧急施救保光明

「医生,医生,快救救我吧!眼睛会不会瞎掉啊?」52 岁的齐大爷(化名)在家人的搀扶下来到了爱尔眼科沈阳总院急诊科。

热心肠的齐大爷平日里喜欢自己动手,给家里钉个架子,帮邻居修修衣柜,谁知道,这天齐大爷在干活的时候不慎被铁钉崩伤了右眼,当时立即出现眼红、畏光、眼疼、流泪等症状,家人立刻联系医院,经过商量和考虑,最终慕名来到了爱尔眼科沈阳总院。

铁钉扎进右眼,爱尔眼科紧急施救保光明

齐大爷焦急万分地向医生询问着,急诊科医师示意他拿开右手,在场所有人都倒吸一口凉气,只见一枚奇形怪状的铁钉扎在了齐大爷的右眼里,仅留下一个「C」形状的部位露在外部。

穿通性眼外伤是所有眼外伤中最严重的,救治时间必须用「秒」来计算,钉子在眼中多待一会就多一份危险。一个小时后,急诊医生就在球后神经阻滞麻醉下行「右眼眼内异物取出术;右眼角膜裂伤缝合术」,取出铁钉异物。

但是在术后多次的完善 B 超检查结果中显示,齐大爷右眼玻璃体混浊(疑积血)机化,牵引。不排除视网膜浅脱离伴网膜下积血的可能。经过会诊后,被转入了眼底病科。

铁钉扎进右眼,爱尔眼科紧急施救保光明
取出的铁钉

经过眼底病科的检查后,修正诊断为:1. 右眼玻璃体积血,2. 右眼外伤性视网膜脱离,3. 右眼角膜穿通伤 (缝合术后),4. 右眼眼球异物(取出术后),5. 右眼外伤性白内障。

根据患者情况,沈阳爱尔眼视光医院眼底病科副主任禹海为齐大爷制定了详细周密的二次手术计划,在神经阻滞麻醉下行「右眼后入路玻璃体切割术;右眼白内障超声乳化抽吸术;右眼视网膜病损激光凝固术;右眼玻璃体药物注射术;右眼玻璃体硅油置入术,用于视网膜再附着」。

铁钉扎进右眼,爱尔眼科紧急施救保光明
铁钉扎进右眼,爱尔眼科紧急施救保光明
手术后的欧宝照相

手术后,齐大爷病情稳定,视力右眼矫正 0.3,左眼矫正 0.8,并于近期出院,视力也将会逐步的得到恢复。眼底病科室也将继续跟踪齐大爷的术后恢复情况,并提醒他及时到医院复查。

禹海主任提醒患者,眼外伤是常见的眼科疾病,对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能,若处理不当,可留下终身残疾。

1、钝器,撞击造成的眼球钝挫伤。多发生于球类运动、建筑工作和交通事故,以青壮年男子居多。一些因眼病致视野非常小的人也极易发生碰撞而致眼球钝挫伤的发生。表现为眼内出血、眼眶骨折、角膜与巩膜破裂、视网膜和视神经的损伤以及复视、眼睑及眼球破裂等。

正确做法:立即到医院进行检查。

2、锐器穿刺造成的眼球穿通伤。多发于打铁、爆炸、拉丝、缝纫和玩耍过程中。以青年和儿童为多。表现为眼球穿通伤口,眼内组织的损伤、脱出或嵌顿,炎症反应,眼内异物等。

正确做法:立即到医院就诊,不要自行拔出扎入眼内的异物,切忌挤眼、揉眼,尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。

3、由化学溶液或气体接触眼部致伤。可分为酸性和碱性损伤两类。

正确做法:争分夺秒地用大量的清水冲洗眼部。如有条件:酸性烧伤可用 3% 的小苏打水冲洗;碱性烧伤可用 3% 的硼酸水冲洗,这样效果更好。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗 30 分钟。也可将伤者头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼。冲洗后及时送往医院进一步治疗。

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