「医生，快，我 1 岁的儿子吞了一颗螺丝钉...」

11 月 3 日上午 9 时 20 分左右，一位年轻的妈妈抱着孩子急匆匆跑进合江县人民医院急诊大厅，焦急地喊到：「医生，快，我 1 岁的儿子吞了一颗螺丝钉...」

经急诊腹部平片检查发现，幼儿的胃内有一长约 2.5 cm 金属密度影，通过形态推断为螺丝钉。

消化内科主任、副主任医师毛乙鸿接到急诊医学科急会诊请求，当即对该幼儿进行检查。

孩子母亲告诉毛主任，孩子在误吞异物前，刚刚进食了牛奶。

对于这种情况，医生处理起来是比较棘手的：首先，尖锐金属异物很容易刺破消化道导致穿孔。由于异物呈长条形，如果不及时取出，很可能通过幽门进入小肠，导致严重的穿孔、出血危及生命，而且也无法通过微创的方法取出，只能采取开放性手术，这无疑将大大增加治疗难度和风险。

其次，患儿年龄太小，配合治疗极其困难，治疗时间稍长或者痛苦稍大就不耐受，加之刚刚进了流质饮食，采取全身麻醉呼吸系统并发症风险极大，存在反流、误吸、窒息的风险。这对消化内镜团队无疑是一个很大挑战，非常考验医生的技术水平和心理素质。

病情就是命令！消化内镜团队在仔细询问病史，反复阅读术前检查资料后，决定迎难而上，采取无需麻醉，直接内镜下取出异物的方式对患儿进行治疗。

通过反复抽吸，吸净胃内的牛奶后，毛乙鸿使用异物网篮将螺丝钉调整到顺行位置，套取尾端膨大部，随胃镜完整取出体外，再次进镜观察，无活动性出血和穿孔迹象，患儿终于转危为安。

编后话：

在这里，我们提醒大家，儿童误食异物风险大，处理难度高，预防尤为关键。

请家长朋友们一定要注意以下几点：

• 首先，尖锐异物、腐蚀性异物、磁力珠、温度计等物品千万要放在远离宝宝视线的地方。
• 其次，不要给 3 岁以下的宝宝吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等。
• 第三，应让宝宝养成认真吃饭的习惯，在宝宝吃东西时，不要惊吓或逗弄孩子。
• 第四，宝宝哭闹时，切不可往孩子口中塞食物。
• 最后，不要养成口含玩物的习惯，上幼儿园的宝贝应注意勿养成咬笔头、笔帽等坏习惯。