一位家属走进九江市第一人民医院八里湖总院胸心外科办公室，询问他母亲出院的注意事项。这是一位特殊的病人，对家属而言，她是五个孩子的伟大母亲，于总院胸心外科而言，她是打破传统束缚的标志，是开始新征程的起点。
患者刘婆婆，今年 76 岁，因为进行性吞咽困难 3 个月来院就诊，据家属介绍，母亲一生历经各种磨难，为了把兄妹五个拉扯大，总是舍不得吃，舍不得穿，他们印象中母亲的体重从来没有超过 80 斤，这一段时间更是发现母亲瘦了一圈，仔细询问才得知母亲已经 3 个月吃不了米饭之类的硬东西了，于是立即带母亲去本地医院检查，这才知道导致母亲消瘦的罪魁祸首竟是食管癌，为了给母亲更好的治疗，他们带着母亲来到我院肿瘤科就诊。
完善相关检查后，肿瘤科立即为刘婆婆安排了 MDT（多学科会诊）讨论下一步治疗方案，会上，影像科、胸外科、肿瘤科、麻醉科等科室专家就患者诊断及治疗展开激烈讨论。
患者食管癌诊断已然明确，可是，从影像资料看肿瘤虽无远处转移，但已有明显外侵，是否适合手术治疗？手术前是否需要新辅助治疗（术前行放疗或化疗以使部分局部晚期肿瘤患者获得手术机会的新型治疗模式）？患者 76 岁高龄、不到 35 公斤的体重是否能承受化疗副作用？以患者目前身体状态，如果做新辅助治疗，是否能撑到手术时机的到来？
按食管癌最新指南要求，各位专家一致建议先做新辅助治疗后再行手术治疗，和家属沟通治疗方案后，家属经过慎重考虑最后决定先手术治疗，然后看病人恢复情况再决定是否下一步治疗。
转到总院胸心外科之后，为改善患者术前营养状况和肺功能情况，每天给予静脉营养及口服营养粉改善术前营养不良，行爬楼训练、药物对症改善患者肺功能，9 月 28 日为患者实施了食管癌根治术，术中发现食管肿瘤较大，有明显外侵，和左侧支气管粘连，并侵犯胸导管，食管旁淋巴结明显肿大，另外术中还发现患者胃壁见大小约 1 cm×1 cm 间质瘤。
考虑患者特殊体质，夏少锋团队谨慎操作，力求快速、准确、零出血结束手术，经过 4 小时左右的精细操作，顺利完成食管肿瘤的切除，为保证胃血供，尽量减少切除胃体积，并没有采取切割缝合器切除胃间质瘤，而是自粘膜层完整剥离肿瘤以减少胃损伤。
因为患者体重太低，传统的营养液对于患者来说输液量明显太多了，于是总院胸外科经过仔细计算为患者配制了个体化的「三升袋」静脉营养支持，等患者肠道功能恢复后，早期进行更符合生理的肠内营养支持，为预防肺部感染，每天监督患者咳嗽、下地活动，经过医生和家属的共同努力，刘婆婆也终于顺利出院了。
刘婆婆的手术成功并顺利出院，是对总院胸心外科水平的一次考验。2022 年以来，在医院的大力支持下，在各兄弟科室的信任和帮助下，总院胸心外科团队不断进取，仅用 10 个月便完成了年初制定的目标。行百里者半九十，这对于他们而言不是结束，而是迎接新征程的开始，他们将永葆热情，不惧困难，继续给更多像刘婆婆这样的病人带去希望。
健康小贴士：
食道癌是我国高发的恶性肿瘤之一，据世卫组织的相关统计表明，2020 年全球食管癌新发病例为 60 万左右，而我国就占据了 32 万，超过全球新发病例的一半。
食管癌可以说是一种「吃」出来的癌症，我国食管癌的发生主要和不良饮食习惯有关：
1、喜欢烫食：中国人一向有吃烫食的传统，老一辈的人劝人吃饭时总是会劝人「趁热吃」，但食管黏膜是十分脆弱的，它可以耐受的温度在 40～50 度左右；一旦食物的温度超过 65 度，就会给脆弱的食管黏膜造成损伤，可导致黏膜发炎、溃疡，长期如此，黏膜不断的受损、修复，可增加癌症的发病风险。
2、喜欢吃腌制食物：腌制食物可生成亚硝酸盐，这一物质可在胃中转化为亚硝胺，这是一种致癌性很强的物质，可诱发食管癌、胃癌等多种癌症。
3、进食过「快」：许多人工作忙碌，生活节奏快，吃饭时做不到细嚼慢咽，总是三两下就吃完了。如果长期吃饭过快，食物未得到充分的咀嚼就被吞入食管中，一些颗粒较为粗糙的食物可对食管黏膜造成损伤，长期如此，可诱发食管炎，增加食管癌的发病风险。
4、喜欢吃刺激性食物：要说现在最受欢迎的食物，莫过于火锅、麻辣烫、麻辣小龙虾等食物了，这些食物吃起来确实很「爽」；但其中的辣椒、花椒等食物却有很强的刺激性，经常食用，可损伤食管黏膜，导致黏膜发生炎性病变，严重时可促发食管癌的发生。
5、喜欢抽烟喝酒：抽烟喝酒也是诱发食管癌的常见因素。酒精，尤其是高度白酒，可直接刺激、烧伤食道黏膜，黏膜在反复受损、修复的情况下，很容易发生癌变。
此外，抽烟时，烟雾中含有的有害物质可残留在口腔、咽部，也可直接损伤食管黏膜，诱发食管癌。如果同时有抽烟喝酒的习惯，食管癌的发病率则大大增加。
因此，建议大家在生活中调节好饮食习惯，饮食以清淡、温热、易于消化的食物为主，吃东西时细嚼慢咽，远离烟酒，如果能养成健康的生活习惯，相信食管癌不会那么轻易找上我们。
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