一个多月的网课让孩子的眼睛不堪重负 如何防控近视？家长表示头疼啊…… 武汉普瑞眼科医院 王晓亚医生在线为家长支招
什么是近视？
王晓亚医生：人类的眼球，在屈光发育的过程，因为过度用眼、遗传等因素导致眼轴过快增长，外界平行光线通过屈光介质后到达眼底的成像聚焦在视网膜前，这就是我们所说的近视。
如何从小开始保护孩子视力？
王晓亚医生：保护视力要从小做起。大部分近视都是眼轴过快增长形成的轴性近视，屈光性近视比较少见。在孩子 3-6 岁的时候就要建立屈光发育档案，需要给孩子做散瞳检查，明确孩子的远视储备，还要检查眼轴长度、角膜屈光力等。
在这个过程中，一定要树立一个概念：近视是不可逆的，但是是可防可控的，学龄前一定要保护好孩子的远视储备，采取多带孩子进行户外活动，少接触电子产品，控制近距离用眼时间等方式，尽可能减少对孩子远视储备的消耗。
上网课长时间对着电脑，怎么预防近视？
王晓亚医生：如果孩子还处于预防近视的阶段，说明孩子的视力情况还是比较好的，可以采取 20-20-20 法则，每节 20 分钟的网课结束后，可以让孩子到阳台看看 20 英尺也就是 6 米远的地方 20 秒，可以有效缓解长时间看电脑带来的视疲劳。
另外还需要保证除了网课以外不再接触电子产品，课后尽量增加课外活动时间，每天最好在 2 个小时以上。孩子还没有近视的时候，有自然光的户外活动，对近视防控是非常重要且有效的。
护眼台灯是真的有用还是智商税？
王晓亚医生：良好的用眼环境对孩子近视防控是有一定保护作用的，市场上的护眼台灯种类比较多，可以选择光线柔和、不闪屏的。
孩子六岁，近视 150 度，配框架眼镜好还是角膜塑形镜好？
王晓亚医生：六岁孩子是不能配戴角膜塑形镜的。据角膜塑形镜最近的专家共识要求，年满 8 周岁才能够配戴角膜塑形镜。
但是孩子 6 岁就近视了，长大后患上高度近视的风险比较大。如果在孩子眼位状态、调节功能状态都良好的情况下，可以先配戴多焦点的近视离焦镜片，如果孩子接受不了框架眼镜，可以选择离焦软镜。
近视后是热敷好还是冷敷好，冬天是否冷敷
王晓亚医生：热敷和冷敷对近视防控有没有效果，目前还没有临床报告能证实。一般情况下，如果孩子长时间用眼之后视疲劳比较明显，在眼部没有炎症的情况下，可以先热敷，再冷敷。但是热敷的温度一定要控制好。
看电子产品，带防蓝光眼镜有作用吗？
王晓亚医生：如果是一副合格的防蓝光眼镜，对于经常看电子产品的人群还是有作用的。
佩戴星趣控一年增长多少度算效果好？增加多少度需要重新配戴眼镜？
王晓亚医生：星趣控是多焦点离焦镜片，它的防控效果在框架眼镜中算中等。当然，近视防控效果因人而异，不能一概而论，目前的理解为，一年内孩子的近视度数在 50 度以内效果都是比较好的，如果超过 50 度，就需要重新验配眼镜了。
孩子才开始戴角膜塑形镜，到了下午看不清黑板，是正常的吗？
王晓亚医生：有一部分小朋友，刚开始佩戴角膜塑形镜的时候会出现下午看不清楚的情况，这是正常的。角膜塑形镜并不是一晚上就能将孩子的角膜塑形好，它需要一个渐进过程。
角膜塑形镜的效果也和孩子本身的屈光度有关系，如果孩子的近视度数在 200 度以内，一开始佩戴出现了下午看不清的情况，需要到医院检查，看看具体是什么情况。如果度数在三四百度甚至更高，刚开始佩戴下午出现看不清楚的情况是正常的，继续佩戴，角膜达到一个稳定的塑形状态就好了。
屈光参差怎么配镜？能配角膜塑形镜吗？
王晓亚医生：屈光参差的成因不同，矫正方式也不一样，一部分是由远视引起的，一部分是近视。如果是近视性屈光参差，佩戴框架眼镜是难以接受的。如果是大人可以佩戴角膜接触镜或者做屈光手术，小孩的话，需要做个全面检查，结合检查情况选择配戴角膜塑形镜、RGP、或多焦点的软镜。
对于屈光参差，一般情况下会建议孩子佩戴角膜接触镜，不管是功能性眼镜还是框架眼镜，由于屈光参差，两只眼睛的屈光度数存在差异，会引起孩子融像功能问题，不太建议给孩子配戴框架眼镜，当然，这需要孩子的配合，如果孩子不能接受，就需要和医生商量之后重新制定方案。
封闭式阳台，隔着玻璃晒太阳对眼睛有用吗？
王晓亚医生：我们提倡的户外活动并不是让孩子去晒太阳，而是要暴露在户外。天气太热的话，在阴凉的地方做户外也是有用的。面对封闭式阳台，可以将玻璃窗打开，让孩子站在阳台上去看无限远的地方，让眼睛的调节放松，也是可以起到防控近视作用的。
角膜塑形镜和框架眼镜的防控效果一样吗？
王晓亚医生：不太一样。近视防控是多因素的，并不能单纯将角膜塑形镜或框架眼镜的防控效果进行对比，同时还需要多进行户外活动，养成良好生活习惯、用眼习惯、饮食习惯等，这些因素对孩子近视防控都是很重要的。
王晓亚
主治医师
荣誉职称：
国际角膜塑形学会亚洲分会会员（IAOA）
中小学生近视防控推广讲座特邀讲师
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