发布于:2022-11-01
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西安市中医医院:头晕为什么要看耳鼻喉科?

「早晨醒来一睁眼,天旋地转,分不清东南西北。」

「弯腰捡个东西,出现周围的环境和自己都在旋转。」

「正常生活上下班,只是熬了个夜,怎么就晕到恶心呕吐。」

「老是头晕,在神经内科做了很多检查也没发现问题。」

这些突如其来的眩晕感,常常让人手足无措。事实上,眩晕是一个症状,很多疾病都会引起,耳鼻喉科就有多种疾病与眩晕有关,其中最常见的有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋。

01 良性阵发性位置性眩晕

俗称「耳石症」,耳石是内耳中小的碳酸钙结晶,实际上就是我们说的小石头一样,那它掉到哪个位置去了呢?

它掉到了我们内耳中形似管子一样的迷路中,迷路中含有淋巴液,这就相当于在我们的管子里有水,小石头掉到水中,引起的一个类似水的波动,从而导致眩晕。此病发病时不同于其他头晕的闷重、昏沉感,而是有种天旋地转感或漂浮感,自觉看到身边的静态物在旋转,难以保持平衡。同时可能伴有呕吐、大汗。

为什么耳石症全称叫做「良性阵发性位置性眩晕呢」?

通俗的讲,「良性」,因为它具有自限性,持续一定的时间就会自行缓解,「阵发性」就是说它持续的时间是很短暂的,一般持续十几秒至 1 分钟可自动缓解,「位置性」就是它有一个很明显的特点,随着体位的改变,如转头、低头、起身之类的动作而出现眩晕。

如果发病者有这些方面的症状,就要往耳石症方面去考虑了。

02 梅尼埃病

是一种原因不明的、以反复发作的眩晕,波动性听力下降,耳鸣及耳闷感为特征的耳源性眩晕疾病。

通俗的讲,梅尼埃病的眩晕会反复出现,且此病头晕的时间比耳石症更长一些,通常持续数十分钟至数小时不等。那什么是波动性听力下降呢?在梅尼埃病的症状中,表现为听力时好时坏,就是在头晕发作时听力下降明显,头晕缓解后又有所改善。

此外,自觉耳内还可听到嗡嗡声、滋滋声、蝉鸣声等声响,也有患者伴有耳内闷堵感等不适,如果患病者有上述症状,那么我们就要往梅尼埃病的方向去考虑了。

03 前庭神经元炎

前庭神经元炎是由于前庭神经受损而导致的突发性眩晕疾病。多与感染病毒有关,如上呼吸道感染(俗称「感冒」)、疱疹、腮腺炎等发病之后出现。

临床表现以眩晕为主,但其头晕持续时间远长于耳石症和梅尼埃病,可伴有恶心、呕吐、走路向一侧倾倒等症状,一般不伴有耳蜗功能受损,所以听力无明显下降。

所以如果患病者出现以上症状,也需要考虑患有前庭神经元炎的可能。

04 突聋

突聋,全称为突发性聋,指在 72 小时内突然出现的、原因不明的听力下降。突聋引起的头晕持续时间较长,常可持续数日,但突聋最明显的症状不是头晕,而是在数分钟或数小时内,听力下降至最低点。

所以突聋在治疗上主张快速挽救听力,所以如果患病者有明显听力下降同时伴有头晕,就要考虑突发性聋,应尽快于正规医院耳鼻喉科就诊,经检查确诊后,一般建议患者在发病 3 日内用药,2 周内干预,使用激素冲击疗法、扩血管、营养神经等药物增加耳蜗供血。

若发病 1 月以后再用药,临床疗效较差,后期可影响患者生活质量。

小贴士:若患者面对突如其来的眩晕,应该怎么办呢?

若您感觉到翻天覆地的眩晕,不要紧张、恐惧,及时呼叫你身边的人,发作期尽量不要变换体位,随手扶着身边安全的物体,给予自己安全感,随后尝试个人心理疏导,告诉自己眩晕是短暂发作的,减轻和消除紧张的心理状态,心平气和有助于自己平稳度过并且缓解眩晕。

不要耽误病情,及时到耳鼻喉科就诊,通过专业医生明确诊断,尽早治疗,尽早康复!

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