为什么有人促排取出的卵不仅数量多而且又大又圆，自己努力很久，卵泡却不见长？在试管的道路上，很多人都遇到过这样的情况——反复用药，卵泡数依然很少。即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。这究竟是怎么回事呢？实际上这种情况被称 为 卵巢低反应。
卵巢低反应 (POR) 通常是指在辅助生殖技术体外受精 (IVF) 助孕中，卵巢对促性腺激素 (Gn) 刺激反应不良。主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、促性腺激素用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。简单来说，就是在促排过程中，卵巢对于激素的反应不良，即使用了大剂量的激素，卵泡依然生长慢、产生不出足够的卵泡。卵巢低反应的问题一直是生殖领域的热点和难点。根据数据统计，在助孕促排时，有 9%～24% 的人发生卵巢低反应 POR。
目前国际比较认定的 POR（卵巢低反应）诊断标准，为 POR 博洛尼亚共识。满足以下 3 条中的 2 条即可诊断卵巢低反应：
● 高龄 (≥ 40 岁) 或存在卵巢低反应的其它危险因素；
● 前次体外受精 (IVF) 周期卵巢低反应，常规刺激方案获卵数 ≤ 3 个；
● 卵巢储备功能试验异常，AFC＜5～7 个或抗苗勒管激素 AMH＜0.5～1.1 μg/L。
如果年龄或卵巢储备功能检测正常，连续 2 个周期应用最大剂量的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应也可直接诊断。
卵巢低反应的病因大多和年龄因素相关，对于年轻的、非预期的女性，发生卵巢低反应的机制尚未阐明，目前认为总体上病因有以下几点：
1、年龄 随着年龄的增大，卵巢反应性逐渐下降，年龄>35 岁下降速度明显。不仅卵泡的数量下降，卵母细胞的质量也下降。
2、遗传和免疫因素 例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。
3、获得性因素 卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响卵巢储备，降低其反应性。
4、环境因素 长期暴露在有害物质、辐射等环境下，以及不良生活习惯如进食障碍、肥胖、饮酒、吸烟等均可直接或间接损害卵巢功能，致其反应性下降。
卵巢低反应如何助孕？ 对于卵巢低反应，尚无明确有效的治疗方案。在辅助治疗中，主要通过调整助孕方案及积极辅助治疗等干预措施而改善卵巢低反应者助孕结局。
雄激素 雄激素在卵泡微环境的适量积聚，可促进颗粒细胞的增殖，增加窦前和窦卵泡的数量，刺激早期卵泡的生长。
生长激素 根据研究，生长激素可以明显改善卵巢对药物的反应，提高卵子的质量、增加妊娠率。
雌激素 卵巢低反应者由于卵巢储备少，颗粒细胞少，因而雌激素较正常反应者不足。雌激素预处理能降低卵巢低反应患者的抑制剂方案周期取消率，获得更多的获卵数和优质的胚胎。
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