北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）耳鼻喉科为打鼾患者开展药物诱导睡眠内镜检查

近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）耳鼻喉科成功开展了药物诱导睡眠内镜检查技术，精确评估打鼾患者上气道阻塞程度及阻塞平面，为打鼾患者制定个性化的手术方案。

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38 岁男性患者，睡眠打鼾 5 年，伴有憋醒，白天嗜睡，记忆力明显减退。

行多导睡眠监测显示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，及重度低氧血症，拟行手术治疗。术前曾进教授、白有仁主任医师联合麻醉手术科周阳教授、雷宝主任，先为患者行药物诱导下睡眠内镜检查（DISE），内镜下见阻塞平面主要位于口咽平面，阻塞程度约 100%，舌根及会厌平面无明显阻塞。

因此，予以患者行双侧扁桃体切除术+腭咽成形术+悬雍垂成形术。患者术后 3 周复查，伤口痊愈，打鼾明显减轻，睡眠呼吸暂停症状消失，患者自觉白天精力充沛。

北京驻延耳鼻喉科专家曾进教授介绍：药物诱导睡眠内镜检查（druginduced sleep endoscopy，DISE）是使用睡眠诱导剂静脉泵入, 待患者处于睡眠状态, 使用电子喉镜检查，动态观察睡眠状态上气道塌陷部位及程度。

与传统的 Muller 试验相比，后者是在患者处于清醒状态时进行，不能真实反映病变程度，而 DISE 是在使用镇静药物后模仿睡眠状态下检查，能更客观、准确的评估打鼾患者的阻塞平面，逐渐在临床中被广泛应用。

DISE 检查可以准确客观的评估上气道塌陷情况，指导打鼾患者术式选择。