发布于:2022-10-19
原创

惊心 168 小时,眼部定时炸弹拆除记

来自铁岭的王女士这几年挺闹心:前两年左眼出现流泪、流脓,不久后内眼角下方长了个包块,经当地医院检查确诊是慢性泪囊炎,并在当地医院做了个「泪囊摘除」的手术。本以为这是幸福生活的开始,结果……出人意料,眼角的包块很快又长出来了,并且反反复复发炎,用王女士的话讲:「这可太闹心了!病没治好还在脸上留了个疤了!」

「摘除泪囊」,仍旧「泪流满面」

在王女士朴素的观念里,泪囊炎就是泪囊出现问题,摘除了就不会有病痛继续困扰她。「所以,我以为摘除泪囊是个一劳永逸的事儿。」然而,手术后王女士除了脸上留下一道疤,反复流眼泪的情况并没有得到缓解。

但她以为这和手术没有关系,是别的病症,而且几次急性发作的时候她觉得就是「上火了」,就直接打了消炎针,包就下去了,也根本没当回事。最近这次发作,家人觉得太蹊跷了,「怎么会一直这样呢?」

在家人的陪伴下,王女士又进行了几次检查,结果众说纷纭:有说是王女士鼻子的问题,就拿针给王女士打通通道,当时症状缓解了不少,结果第二天恢复原样;有说需要打激光的,打完激光后脸上的包越来越大……全家人都很迷惑,到底是什么原因呢?

确诊慢性泪囊炎,安排手术

带着这样的疑问,抱着试试看的心态,王女士来到了铁岭爱尔眼科,针对王女士这种的情况,铁岭爱尔眼科医院给王女士推荐了爱尔眼科集团泪道学组委员、辽宁省区整形泪道学组组长、辽宁省生命科学委员会眼科学分会眼整形眼眶病学组副主任、沈阳爱尔眼科院整形与泪道科主任范瑞。

怀着满心的期待,王女士和家人来到沈阳爱尔眼科医院,「希望范瑞主任能够帮我们解决问题,她是我们仅有的希望了!」经过眼眶 CT 检查,结合患者病史及体征,沈阳爱尔眼科医院整形与泪道科范瑞主任判断王女士的问题还是慢性泪囊炎复发了(泪囊依然存在),属于泪囊囊肿型,患者脸上的包也是这个问题引起的,并且又一次引发急性感染,经抗感染治疗后,鉴于患者眼内眦区皮肤脓肿随时有破溃的可能(会再次在鼻面部留下瘢痕),考虑到患者的病情及焦急情绪,范瑞主任结合眼眶 CT 与患者本人及家属充分沟通交流了鼻内窥镜下泪囊吻合术解决此病的的详细手术过程及相关风险,赢得了患者的充分信任,征得患者及家属同意后为王女士实施了鼻内窥镜下泪囊吻合术。

惊心 168 小时,眼部定时炸弹拆除记
惊心 168 小时,眼部定时炸弹拆除记
范瑞主任给患者详细地讲解泪囊炎的术后护理

关于慢性泪囊炎

「随着医疗技术的不断提高,慢性泪囊炎的治疗已经进入了微创手术时代,一般不需要做泪囊摘除,急性泪囊炎大多数是由慢性泪囊炎没有得到及时治疗引发的急性感染,早期可以通过局部热敷全身或者局部使用足量的抗生素控制炎症,然后再行微创的鼻内镜手术治疗。」范瑞主任介绍。

慢性泪囊炎多是由于沙眼、慢性结膜炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素累及鼻泪管,引起鼻泪管的狭窄或阻塞。其主要危害在于长期的溢泪流脓,在没有明显外界因素刺激下的长期流眼泪,同时眼角的分泌物明显增多,而且多为脓性。

泪囊炎不仅眼表有影响,而且对内眼手术危害很大,一旦眼睛因为病变需要行内眼手术时,如果伴随泪囊炎,很容易引起眼内炎的发生,对视力影响非常大,甚至引起失明。因此,一旦确诊是泪囊炎,需要及时的治疗。

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