武汉普瑞眼科医院院长张晓农教授： 并非得了白内障就要做手术，需要有手术指征

关注老年人视力健康，远离眼部疾病困扰。随着秋季的到来，老年眼病进入高发期，武汉普瑞眼科医院院长张晓农教授在线科普白内障、青光眼、老花眼等先关问题。

张晓农教授，武汉普瑞眼科医院业务院长，武汉市红十字会普瑞眼角膜库主任，湖北省白内障学科早期专家，湖北省知名白内障、青光眼、角膜移植、泪道手术专家，普瑞眼科医院集团副高级职称及以上医师指定培训专家。

话题一：白内障手术需要遵循哪些原则？

主持人桂霖：白内障手术需要遵循哪些原则？

张晓农院长：白内障手术是有适应症的，不是说得了白内障立马就要做手术。手术全称叫做白内障摘除加人工晶体植入术，这两个手术是在一起的。手术的前一步是将浑浊的晶状体摘除，后一步再放入一个人工晶状体来代替浑浊的晶状体，手术以后，最快第二天就可以看清楚了。

白内障是一步步发展的，有的比较轻，晶状体是周边浑浊，中间还是透明的，对视力没有太大的影响，视力在 0.5、0.6 甚至更好，这个时候就可以先观察，不着急做手术。以前做白内障手术需要视力下降到 0.1 才可以，随着手术设备的进步、手术技术的提高，得了白内障如果患者觉得已经影响到了日常生活、工作、学习，就可以做手术了，有些 0.4 甚至 0.5 的人都是可以做手术的。

话题二：人工晶体如何分类？有什么区别？

主持人桂霖：人工晶体分为单焦点、多焦点、三焦点，张院长可以给我们详细讲解一下吗？

张晓农院长：人工晶体发展到现在差不多有 100 年的历史，随着科学技术的发展，人工晶体的材料有很大的进步，现在的人工晶体放在眼睛里，生物安全性和相容性非常好，保留终生是没有问题的。我自己的病人中，最小的只有几个月，在孩子两岁半左右做了手术将人工晶体放入眼内，用一辈子也没问题。

以前的白内障手术叫重见光明，让你看得见，谈不上生活品质的改善，术后还是需要戴眼镜。现在发展成屈光性白内障手术，术后可以达到跟摘掉眼镜的屈光近视手术一样不戴眼镜的效果。

现在的人工晶体至少分三种，一种是单焦点人工晶体，做完手术后看远是清晰的，看近需要戴老花镜。另一种是双焦点人工晶体，做完手术后，看远看近都不用戴眼镜，一些有白内障又有近视的人群，做完手术后，白内障和近视的问题都得到解决了。还有一种是三焦点晶体，看远、看近、看中都可以，一次性解决白内障、近视、老花等问题，让视力回到年轻态的水平。