近视术后需要注意什么？会有干眼吗？ 武汉普瑞眼科沈政伟教授这么说

屈光近视手术是一项普及度非常高的手术，近年来备受近视一族的喜爱，全飞秒、半飞秒、人工晶体植入……每种手术方式各有千秋，适应人群各不相同。具体适合什么手术？术前术后有什么注意事项？武汉普瑞眼科医院院长、屈光手术专家沈政伟教授做客由武汉广播电视台交通广播与武汉市卫生健康委员会共同主办的《健康武汉》节目，在线科普屈光近视手术术前术后注意事项。

沈政伟 主任医师 教授

武汉普瑞眼科医院院长

普瑞眼科医院集团屈光学组学术带头人

原广州军区武汉总医院全军眼科中心副主任兼屈光中心主任

中国眼科医师协会视光学组委员

中国医药教育协会医疗器械管理委员会眼科分会常委

中国医学装备协会眼科分会委员

中国微循环学会眼科专业委员会屈光学组委员

非公医疗机构眼科专业委员会委员

非公医疗机构协会眼科专业委员会视光学组副组长

非公医疗机构协会眼科专业委员会屈光学组委员

全国屈光手术专家俱乐部成员

《眼科新视界》特约审稿

《国际眼科杂志》特约研究员

话题一：术后注意事项的关键点有哪些？

主持人睿捷： 对于近视手术术前检查很重要，术后护理也非常重要，除了术后定期复查以外，还有哪些需要注意的关键点？

沈政伟院长： 近视手术术后分早期、中期、晚期三个时期，早期复查在手术当天或第二天。早期复查的第一个关注点是手术效果，视力恢复是否达到预期，比如术前预期 1.0 或者 1.2，术后视力是否达到。第二个关注点是伤口恢复情况。不管是角膜激光手术或眼内晶体植入手术，在角膜或角巩缘处会有微小创口，术后复查要关注创口会不会出现炎症或更为罕见的术后感染等情况。医生也会根据检查结果指导患者术后用眼以及对眼睛的维护。

话题二：近视手术术后会有干眼问题吗？如何避免？

主持人睿捷： 现在，越来越多的朋友开始关注干眼问题，近视手术术后会有干眼问题吗？如何避免？

沈政伟院长： 现在的生活节奏比较快，很多人都在过度用眼，干眼的发生率非常高，现在已经把它归为慢性疾病了。做近视手术的人群当中，有 40% 的人是轻度干眼，5% 的人是中度干眼。按照规范要求，轻度干眼是可以进行手术的，中度干眼需要先进性干预，检查结果达标后也是可以进行手术的。

对于近视手术后有没有干眼这个问题，答案是肯定的。为什么呢？近视手术是在眼表上做手术，干眼本身就是眼表疾病，术中麻药、激光对眼表的刺激，半飞秒制作角膜瓣、全激光表层切削等给角膜，特别是角膜神经带来的损伤，都会导致干眼，因此术后早期会有干眼是正常的。术后用药中最多的一个就是人工泪液，就是为了预防和治疗干眼。不用放大术后干眼这个问题，把它当做手术恢复过程中的一部分来对待就可以了。