急性缺血性脑卒中就如同庄稼地缺水，缺水的时久了禾苗就会旱，如果能尽早打通水渠进行灌溉，有些禾苗就可以挽救回来。所以，时间就是大脑，及时血管再通是救治的关键。
取栓治疗主要是针对颅内大血管闭塞, 通过导管经血管内到达闭塞的部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流, 取栓治疗的最佳时间为发病后 6 小时以内。
近日，63 岁的张大爷（化名）因「意识障碍 2 小时」送入岳池县人民医院急诊科就诊。经过头部 ct 检查，考虑为急性脑梗死，并请神经内科会诊。患者在静脉溶栓窗内，无溶栓禁忌症，在取得家属同意并签字后，送入神经内科病区后立即给予静脉溶栓治疗。
张大爷在溶栓前意识不清醒、吐词也不清楚，左侧的手脚瘫痪。静脉溶栓以后，虽然病情有所好转，但左侧手脚仍然瘫痪。神经内科主任张磊带领的医疗团队综合考虑了张大爷的情况，认为有必要进行「急诊全脑血管造影评估头颈部血管及血管内取栓治疗」。在征得患者家属同意后，立即开始了术前准备。
很快，导管室准备就绪，全脑血管造影提示张大爷右侧大脑中动脉（红箭头处）闭塞。神经内科主任张磊熟练地将取栓材料送到血管堵塞的地方，很快取出血栓。取出血栓后立即行全脑血管造影，提示堵塞的血管血流恢复。手术结束后，行头颅 ct 扫描未见出血，手术成功。
术后查房，患者神志清楚，左侧手脚力量恢复好。
小科普：
什么是「脑梗死」？
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑卒中有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗成本高的 5 大特点。
脑卒中的危险因素有哪些？
引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、心脏病、心脏疾病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖，饮食因素如高盐、多脂肪及胆固醇饮食等。
脑卒中的危险因素分为两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。
如何快速识别「脑卒中」？
fast 评估法，具体内容为：
1、f（face）：您 (他) 是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？
2、a（arm）：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？
3、s（speech）：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？
4、t（time）：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话 120。
出现以上症状请第一时间拨打 120 急救电话，或快速前往最近的卒中中心就诊，千万不要等待观察，以免耽误最佳的救治时机。在有效的时间内，通过溶栓、取栓，能大大降低患者死亡率及残疾率，为家庭减轻沉重的负担。
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