近日，手足外科成功完成一例被业界称为断指再植「天花板」高难度的指尖端完全性离断再植手术，让患者「完全掉下来」的手指头「复活」了。
9 月 30 日下午，59 岁的工人郭龙（化名）在工厂干活时不慎被机器挤伤手指，随着一声惨叫，只见郭龙左手鲜血直流，机器旁还散落着一个血淋淋的手指头，慌了神的工友赶紧拾起断落的手指，将他送往句容市人民医院。
快·绿色通道助力断指修复
急诊接诊后，立即联系手足外科邵志报医生紧急会诊，邵医生对郭龙受伤部位进行了仔细检查，见左食指末节以远离断，断端软组织欠整齐，挫裂伤明显，有活动性出血。诊断为：左食指离断伤，需立即在显微镜下行断指再植手术。
断指再植手术贵在一个「快」字，越早手术，成活率就越高。此时，距离手指受伤已过去两个多小时，若不及时将受损的神经及血管接上，很可能耽误最佳治疗时间，使郭龙失去左手食指。
时间紧、病情急，医院立即为郭龙开通绿色通道，紧急清创、断端包扎止血，并以最快速度完善术前准备。
精·绣花功力吻合神经血管
断指再植术是医生在显微镜下进行的精细手术，手术医生需要用比绣花针还纤细的手术针，在细如毛发的血管和神经间「穿针引线」，精确吻合血管、神经和肌腱。而人的血管像树根一样，越到后面越细密，手指末节的血管是最多而纤细的，每一个微小细节都决定手术成功与否，要求医生拥有极精细的操作技术与无与伦比的耐心。
一系列紧张有序的术前准备工作完成后，郭龙被推进手术室。在麻醉团队及手术护理团队的协作下，邵志报主治医师与田大川医师为郭龙实施手术。手术开始，医护人员首先用大量生理盐水、碘伏、双氧水冲洗伤口彻底清创，去除挫伤严重组织及异物后，在显微镜的辅助下探查，发现郭龙尺侧指动脉从末节抽出，尺侧远端无法行血管吻合，这给手术带来巨大的挑战。
但医生们并未放弃，他们凭着精湛的技术在显微镜下找到远端桡侧血管，在剪除严重挫伤血管，修平远近端血管后，在显微镜下耐心将仅 0.2 毫米的近段尺侧指动脉与远端桡侧指动脉进行无张力吻合，再游离双侧指神经断端，吻合指神经，经过四个半小时的艰苦奋战，郭龙断离的一根动脉、两根静脉、两根神经全部接通，随着止血带松开的一刹那，郭龙左小指皮肤颜色恢复红润，「通了！通了！」这让整个手术团队格外振奋。
暖·悉心守护度过危险期
「手术成功只是第一步，术后 72 小时是血管危象高发期，随时会发生血栓、血管痉挛、静脉危象。」邵志报介绍，术后 72 小时是断指再植能否成活的关键时期，如果血液循环发生问题，静脉回流不好，就会出现指头坏死。
为此，术后前三天，邵志报和田大川放弃国庆假期，晚上轮流值班，每两小时起来查看郭龙患指情况，严密观察手指颜色、温度，以便发现异常及时处理。功夫不负有心人，经过医护人员的精心治疗与护理，郭龙患指顺利成活，手指外形及功能基本恢复。
这种惊心动魄的断指再植手术在句容市人民医院已不是第一次上演，此前，手足外科已成功完成多例断指再植手术。
邵志报医生提醒：「如果不慎发生意外造成手指离断，第一时间要将离断部分用干燥的密封袋装起来，外用冰袋低温保存，简单止血包扎伤口后，尽快前往医院就诊，争取在 6-8 小时内进行再植手术。」
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