白内障术后影响做核磁共振吗？ 武汉普瑞眼科张晓农院长这么说

眼里的光，心中的爱，由邦华主持，武汉普瑞眼科医院张晓农院长担任嘉宾的飞秒白内障手术专家访谈于 8 月 24 日在武汉普瑞眼科医院开启，访谈在新浪湖北、新浪微博双平台全程直播，引发超 22.5 万网友的现场关注。

张晓农 主任医师/教授

武汉普瑞眼科医院业务院长

武汉市红十字会普瑞眼角膜库主任

湖北省白内障学科早期专家

湖北省知名白内障、青光眼、角膜移植、泪道手术专家

普瑞眼科医院集团副高级职称及以上医师指定培训专家

话题一：白内障手术会复发吗?

主持人邦华：很多人觉得白内障手术做完之后会复发，您怎么看待这个问题?

张晓农院长：白内障复发在专业上叫做后发性白内障。白内障手术后，视力可以达到 0.8 甚至以上，但是过了半年甚至两三年，又觉得模糊了，来医院检查发现人工晶体后面和后囊之间有一层膜，这层膜模糊了，这就是后发性白内障，在门诊上打个激光就好了，不用担心。

造成后发障的原因有很多，一方面是晶体的原因，比如晶体的材质不好;第二是手术中皮质没有清理干净;还有就是患者本身的炎症渗透所致。

话题二：术后可以做核磁共振吗? 洗脸、敷脸也可以做吗?

主持人邦华：做了白内障手术之后能不能拍 CT，做核磁共振?

张晓农院长：不影响。他不是金属的，是一种类似于高级树脂的材料，不会老化、不会变形，它是可以保留终身的，之后再做所有的检查都是没有障碍的，超声、核磁共振、CT 都没有影响。

主持人邦华：手术后几个月，患者要是想洗个脸、敷脸可不可以?

张晓农院长：几个月后伤口恢复了就没关系了，只要不撞到眼睛就可以，轻轻揉一下也没关系。白内障手术的切口非常小，术后 24 小时内伤口就密闭了，但是真正长好需要一个月左右。

因为在角膜上开了口，角膜的代谢不像皮肤那样快，脸上的皮肤大概 5 天就可以拆线了，身上其他组织 7 天左右，但是角膜上的伤口不缝线，真正组织意义上的愈合，到扒不开的地步，需要一个月左右。几个月以后和正常眼睛一样使用就没问题了。

话题三：眼药水会导致眼部病变吗?

主持人邦华：遇到眼睛干痒的时候会点眼药水，很多眼药水是有颜色的，滴进去之后会不会给眼睛带来病变?

张晓农院长：不会。眼药水都是在眼表，不会渗透到眼内去。眼球是密闭的，眼球外部还三层结构，角膜、巩膜、葡萄膜，每一层都是屏障，眼药水根本进不去。

话题四：散光达到多少度需要干预?

主持人邦华：散光多少度以内可以不用管呢?

张晓农院长：50 度或者 75 度以下可以不用管，75 度以上就要考虑矫正了，现在晶体的发展比较先进，单焦、多焦都有能解决散光的晶体，带散光的晶体会贵一点。

主持人邦华：角膜炎、结膜炎等眼病会不会影响手术?

张晓农院长：是可以做的，很多人本身就有干眼，做完手术后干眼会加重，为什么会加重呢? 有些病人手术之前没有关注自己的眼部情况，不知道自己有干眼，手术后眼睛不舒服，关注起这个问题来，这是一方面，另一方面手术后会出现短暂的不平衡，在眼表使用碘伏、消毒药水等让眼表出现短暂的不平衡，等这些药物的作用消失之后，眼表重新平衡干眼症就消失了。出现干眼症的时候可以用一些干眼症的药，人工泪液等。

一般的结膜炎是可以做的，做完手术以后要治疗这些原发疾病，还要继续用治疗结膜炎的病，这样是安全的，除非是炎症的细菌性结膜炎，比如有很多分泌物啊，这是不能做手术的。