近年来，随着体检人数的增加，幽门螺杆菌被更多的人所熟知。什么是幽门螺旋杆菌？接下来就和我院消化内科专家一探究竟
首先，我们来看一个案例↓↓↓
近日，张女士来到我院消化内科门诊，她告诉医生自己有严重的口臭，每天要刷牙 5 至 6 遍，出门都得戴着口罩，与人打交道也要保持一定的距离，为此她十分苦恼。
我院消化内科的专家给张女士做了相关检查后，发现她的胃里有幽门螺杆菌繁殖。由于幽门螺杆菌分解产生氨、硫化氢和甲硫醇等气体，而这也正是口臭的根源。经过规范治疗，张女士的口臭得到了有效缓解。
在我国幽门螺杆菌的感染率约为 50%，也就意味着每 2 人中就有 1 人。而随着年龄的增加，幽门螺杆菌的感染率也会随之增长，如 20 至 29 岁人群的感染率为 45.7%，30 至 37 岁的感染率为 63.6%，而大于 70 岁，感染率则高达 78.9%。
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。幽门螺杆菌定植后机体难以自发清除，将会造成持久或终生感染。幽门螺杆菌感染后几乎均可引起慢性活动性胃炎，进一步可发展成消化性溃疡甚至胃癌。WHO 将幽门螺杆菌列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子，目前，幽门螺杆菌感染是胃癌最重要且最可控的危险因素。因此，根除幽门螺杆菌可作为预防胃癌的有效措施之一。
什么情况下容易感染幽门螺杆菌呢
幽门螺杆菌主要的传播途径包括口-口传播、粪-口传播、胃-口传播（详见下图）。
其中，口-口传播是最主要的传播途径，而家庭成员之间的亲密接触，往往是幽门螺杆菌传播和感染的重要因素。
幽门螺杆菌感染可能出现什么症状呢
多数感染者无症状和并发症，因此，你可能感染了幽门螺杆菌而并不自知。但也有部分感染者可能会出现以下症状：上腹痛、腹胀、反酸、口臭。
如何知道自己是否感染
侵入性的幽门螺杆菌检测需通过内镜取组织活检行快速尿素酶试验等方式进行。当然，我们还可以通过尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测等无创手段进行检测。其中尿素呼气试验是最常用的无创检测方法，操作方便且准确度高。
尿素呼气试验可分为 13C-尿素呼气试验和 14C-尿素呼气试验，两者检测方法的准确性无显著区别。
①13C-尿素呼气试验：需要在服药前 30 分钟和服药后 30 分钟 2 个时间点分别采集同一例被检测者的呼出气体进行检测。
②14C-尿素呼气试验：仅采集 1 次测试呼出气体进行检测即可。该检测方法不推荐儿童、孕妇和哺乳期妇女使用。
感染后如何治疗
目前国内主要的经验性治疗根除幽门螺杆菌方案是铋剂四联疗法，疗程为 14 天。
具体治疗药物选择应遵医嘱，尤其是特殊人群（儿童、老人、孕妇），切不可擅自服用。
感染了幽门螺杆菌能否彻底治愈呢
感染了幽门螺杆菌不要慌，只要接受正规的治疗，是可以彻底治愈的。
幽门螺杆菌感染经过治疗后需要复查。复查前，需要停用抗生素一个月以上，质子泵抑制剂 2 周以上，铋剂 1 周以上，避免出现假阴性。
治疗期间小 tips
1. 根除幽门螺杆菌的治疗药物应在消化内科专业医生指导下使用，严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药。
2. 生活上应戒烟戒酒、不要吃生冷寒凉的食物，不要暴饮暴食，按时吃温热易消化的食物，不要吃过于油腻、辛辣刺激的食物。
3. 服药期间注意多休息，不要熬夜、不要过度劳累，保持心情舒畅愉快。
4. 保持口腔健康，养成良好的卫生习惯，避免互相传播感染。
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