南方医科大学顺德医院顺利完成 HLA 半相合异基因造血干细胞移植术

近日，我院造血干细胞移植中心再次传来可喜的消息，一名年轻高危白血病患者（O 型血）接受来自堂弟（A 型血）的外周血干细胞，顺利完成 HLA 半相合异基因造血干细胞移植术。

在干细胞移植中心医护人员认真诊疗及细心护理下，患者堂弟的干细胞回输后第 12 天顺利完成造血重建，移植术后 40 天复查骨髓缓解状态，MRD 阴性，FLT3-ITD 突变基因未检出，血型从本人的 O 型已转为堂弟的 A 型，嵌合率 100%，说明患者体内流动的血液已被堂弟的完全取代，且无急性移植物抗宿主病（GvHD）发生。

造血干细胞移植科普小知识

造血干细胞移植（HSCT）是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面所取得的最重要的突破之一。进入 20 世纪 90 年代，造血干细胞移植技术飞速发展，愈趋成熟，更为安全有效，尤其是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已成为根治白血病、某些遗传性疾病的主要方法，也是再障及严重自身免疫性疾病的有效治疗手段之一。

该技术的核心是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。而对患者而言，治疗过程基本就是「输液」和「输血」的过程。

根据干细胞的来源，移植主要分为自体与异基因移植。顾名思义，自体移植的干细胞来源于患者本人，异基因就是来源于他人；根据患者与供者是否存在血缘关系，分为血缘相关与无关供者；而根据人类白细胞抗原（HLA）配型的相合程度，分为全相合（同胞供者，主要为兄弟姐妹之间，概率为约 1/4；无关供者，中华骨髓库寻找，概率约 1/100000-150000 甚至更低，移植后排斥反应重于同胞全相合）、半相合（父母子女、舅甥、叔侄、兄弟、表兄弟、堂兄弟之间均可）。

原则上 HLA 配型相合程度越高，发生移植物抗宿主病的概率越低，移植相关并发症也较少，但随着抗排斥方案的不断完善，移植技术飞速猛进，目前亲缘半相合造血干细胞移植技术日趋成熟，造福了大批白血病患者，真正做到人人有供者。所以生病不要怕，无全相合的兄弟姐妹也不用怕，老表一样可以来救驾。