据英国《镜报》今年 2 月 17 日的报道，英国最年轻的阿尔茨海默病患者，来自诺丁汉郡的 Daniel Bradbury 已于去年 10 月去世，年仅 34 岁。
基因测试显示他遗传了父亲的痴呆症基因，并且还可能将其传给自己的两个孩子。去世后，他捐出了自己的大脑以帮助进行早发性痴呆症的相关研究 [1]。
阿尔茨海默症（AD），不再是老年人的专属
无论是以往经典的《脑海中的橡皮擦》，还是今年赚足大家泪水的《仙女座》，不少影视作品中都出现了青年人患上阿尔茨海默症的现象，人生提早失去控制，开始渐渐消失。
事实也并非虚构，青年型（早发性）阿尔茨海默症在阿尔茨海默症中占 4%-6%，发病年龄低于 65 岁。
三十几岁发病属于比较少见，更多的青年型认知问题往往在 45 岁以后到 65 岁之间发病，平均发病年龄在 51 岁。
无论青年老年，请重视 10 个危险信号
1、性格不合理变化
出现异于往常的疑神疑鬼、猜忌、害怕；
2、情绪冷漠 or 急剧变化
不爱出门活动、社交，对原有爱好失去热情；
短时间内情绪可喜怒骤变，反复无常；
3、语言表达能力降低
简单词句容易忘记，不知如何表达；
4、执行力、注意力下降
无法完成熟悉的工作 or 日常事项；
5、记忆力减退
遗忘，且随时间推移 or 病程进展逐步加重；
6、放东西在不合适地方
例如把衣服放冰箱，而且自己也不知道为什么这么样做；
7、失认
突然不认识熟悉的朋友同事，直到忘记家人；
8、定向能力障碍
不辨方向，出门容易走丢找不到家；
9、失语
开始长时间不愿说话；
10、精神异常症状
容易疲劳、严重焦虑、抑郁倾向、幻听、幻视等。
特别重视前 5 个危险信号
青年人会因工作压力大，以为缺少休息造成而忽视；老年人则更容易以为是自然衰老「老糊涂」而耽误早期发现！若身边已有朋友出现以上症状，请尽早引起重视做进一步筛查。
阿尔茨海默症发病高危因素
1、遗传因素
位于第 19 号染色体的 ApoE 基因是目前唯一公认的晚发性 AD 的致病基因 [2]，是青年型（早发性）阿尔茨海默症的发病原因之一。
2、年龄
近期一项 meta 分析显示，AD 患者中 65 岁及以上的老年人约占 95%[3]。从 65 岁起，每经过 5 年，AD 患病概率增加 1 倍。
年龄增长在分子水平上伴随 β-淀粉样蛋白的累积和 Tau 蛋白的磷酸化，诱发氧化应激，进而引发神经退行性变，从而增加 AD 患病风险 [4]。
3、慢性心脑血管疾病
既往较多研究发现，高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征和脑血管疾病等慢性心脑血管疾病是 AD 的危险因素之一 [5,6]。
其中脑血管疾病中，脑小血管问题值得大家引起重视。
脑小血管病（CSVD）是指累及脑内管径<100 微米小血管，临床上通常包括皮质（下）和深部白质区的穿支血管，常发病于皮质下、脑室旁。
30% 的 AD 患者与脑小血管疾病并存，50% 与痴呆相关，90% 与血管性认知障碍相关。
此外，脑小血管病还会引起脑卒中、癫痫、帕金森综合征等，所致的腔隙性脑梗死（LI）患者在神经功能恢复方面，会较大血管病变所致的恢复更难 [7]。
4、生活行为习惯
大量摄取饱和脂肪酸、吸烟会增加 AD 的发病风险 [3]。
易造成肥胖、「三高」、血管硬化等，加速心脑血管疾病发作，从而「恶性循环」诱发 AD 患病概率。
5、心理状态（此处@青年朋友们）
长期经受压力可使得认知功能的损害加速；
同时，脑内海马区中包含 Aβ肽段、淀粉样前蛋白羧基末端的细胞外沉积物进一步累积，均会加速神经的退行性变化 [8]。
6、环境暴露
流行病学研究发现，空气污染可加速大脑衰老退化，使认知功能下降，增加 AD 患病风险 [9]。
据 2019 年《世界阿尔茨海默病报告》，全球 AD 患者人数已高达 5000 万，近 2/3 的 AD 患者为女性，AD 已成为全球第五大死因 [3]。
虽然迄今尚没有逆转或阻止 AD 病情进展的有效治疗药物，但是改善生活习惯、减少或有效控制 AD 高危疾病，是每个人都可以做的。
预防阿尔茨海默 6 要素
1、均衡饮食
均衡摄取蛋白质、维生素等，低盐、低动物性脂肪、低糖饮食；
2、适当活动锻炼
各种体育锻炼、打扫卫生等家务事均可；
3、多用脑、多思考
年轻人日常可开足「脑力」，老年人没事搓小麻将、学习新知识；
4、避免熬夜 or 睡太多
年轻人确实需要脑力全开，但也需劳逸结合，切莫压力过大适得其反；
5、治疗改善「三高」、肥胖等心脑血管疾病；
6、养成定期给「大脑」体检好习惯
特别是 40 岁以上人群，如果出现明显记忆力下降，或者有明确家族史，就应该到医院进行影像学筛查。
例如 PET/MR 检查技术，集合了 PET 代谢特征及 MRI 高分辨率结构成像、多功能多参数成像双重优势，在中枢神经系统疾病方面具有较高应用价值，有助于鉴别诊断阿尔茨海默症。
9 月 21 日世界阿尔茨海默病日，无论你在哪个年龄段，都希望看完此文，能让你再次引起对阿尔茨海默症的重视。
无症状≠健康 ；「小」症状也≠无隐患，
学会尽早筛查预防，让人生不留下遗憾。
好文章，需要你的鼓励
