白内障合并其他眼病怎么办？武汉普瑞眼科医院张晓农院长在线科普

眼里的光，心中的爱，由邦华主持，武汉普瑞眼科医院张晓农院长担任嘉宾的飞秒白内障手术专家访谈于 8 月 24 日在武汉普瑞眼科医院开启，访谈在新浪湖北、新浪微博双平台全程直播，引发超 22.5 万网友的现场关注。

张晓农·主任医师/教授

武汉普瑞眼科医院业务院长

武汉市红十字会普瑞眼角膜库主任

湖北省白内障学科早期专家

湖北省知名白内障、青光眼、角膜移植、泪道手术专家

普瑞眼科医院集团副高级职称及以上医师指定培训专家

白内障合并眼底病该怎么治疗？

问: 有白内障的同时还有其他眼病，如视网膜脱离怎么办？

张晓农院长：如果有视网膜脱离，可以先把视网膜脱离治好之后再做玻璃体切割手术，视网膜的情况稳定之后是可以继续做白内障手术的。但是眼睛其他组织有问题会影响术后效果。 如果是单纯的白内障或白内障是导致看不见的主要原因，做完白内障手术主要问题解决了，病人的视力会恢复的很好。如果同时还有其他疾病，解决白内障问题只是解决主要问题的一个前提步骤，这个时候就需要把白内障手术做了才能做视网膜脱离手术。

问: 得了白内障，同时还有高度近视、老花，这些问题怎么解决？

张晓农院长：不想戴眼镜的话可以考虑多焦晶体，这类手术叫屈光性白内障手术。 近视手术是在角膜上做手术，叫屈光性角膜手术。解决近视问题，不仅可以在角膜上做手术还可以在晶状体上下手。

现在做白内障手术的年龄越来越提前了，30 多、40 多的都做过，他没有别的要求，就是不想戴眼镜。我做过一例 40 多岁的白内障手术，他戴眼镜能看到 1.0，但是他不想戴眼镜也不能做近视手术，就做了白内障手术，术后看近不戴老花镜也很清晰。如果觉得戴眼镜无所谓，可以选择一个单焦晶体，看远很清晰，看近戴个老花镜就好了。

翼状胬肉和白内障手术可以同时做吗？

问: 翼状胬肉和白内障手术可以一起做吗？

张晓农院长：不可以，眼科有一个原则就是不能内外眼手术一起做。 如果外眼手术有细菌，在手术过程中会带到内眼区，这是两个不同的空间，外眼的眼表就像皮肤的表面，即使是做了宵夜，依旧是有菌环境，但是眼内是手术是无菌环境，非常严格。

建议先做翼状胬肉手术，恢复之后再做白内障手术。 翼状胬肉除了会影响患者视野之外，还会引起散光，将翼状胬肉切除之后，角膜表面是可以再生的，做完手术之后散光就减轻了。手术前会做术前检查，翼状胬肉对眼球有牵拉，会影响数据的精准性。

主持人邦华： 为大家讲解的比较多的是单纯性白内障的手术过程，但大部分患者都不仅有白内障的问题，合并有散光、高度近视、视网膜脱离等，这就需要具体问题具体分析。