知己知彼 预防癌变——宫颈癌预防知多少

宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，通常由宫颈上皮内瘤样病变发展而来，是女性常见恶性肿瘤之一，已成为威胁女性生殖系统健康的第一杀手，目前有发病年轻化趋势。

01 宫颈癌高危因素

宫颈癌出现的主要因素是持续感染高危型 HPV(人乳头状瘤病毒)。一般 HPV 可通过各种途径感染，其中性生活是主要感染途径。初次性生活过早，性生活紊乱、有多个性伴侣和患有性传播疾病都会增加患癌的风险；此外，分娩时年龄过小，宫颈发育还不完善，分娩次数过多，使宫颈受到创伤几率增加也会是宫颈癌的高危因素。

02 宫颈癌的主要表现

宫颈癌早期没有明显症状，但我们可以通过宫颈 HPV 和细胞学检查进行筛查。

随着病情发展，可能出现一些症状：

1. 阴道流血。表现为性生活或妇科检查后阴道出血，也表现为非经期阴道流血或经期延长，经量增多。

2. 阴道排液。白色或血色，稀薄如水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液。

后期癌细胞侵犯周边组织可造成腹痛、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。

03 宫颈癌预防

1. 接种疫苗。目前 HPV 疫苗有三种，分别为二价、四价、九价。这里的「价」代表疫苗覆盖的病毒种类，「价」越高，覆盖的病毒种类越多。

2. 定期做宫颈癌筛查。是否接种 HPV 疫苗，都应按规范做宫颈癌筛查。HPV 型别超过 200 种，HPV 疫苗只能覆盖 9 种，HPV 不是宫颈癌唯一致病因素，少部分宫颈癌与 HPV 无关。有性生活两年需要做筛查，小于 25 岁没有性生活不需要筛查；25-29 岁每三年进行细胞学筛查；30-64 岁首选联合筛查，筛查结果没问题可 3-5 年筛查一次；大于 65 岁，如果过去 10 年连续 2-3 次「双筛」结果都是阴性，可停止筛查。

宫颈癌筛查应在经期结束三天后进行，检查前三天避免性生活及阴道灌洗上药。做完筛查一周内避免性生活，不要坐浴，预防感染。

宫颈癌虽然高居女性癌症发病率之首，但它是目前唯一一种可被预防的癌症，接种疫苗，早筛、早诊、早治是预防癌变的关键。