不妨先来自测一下是否「口气大」：可以像试香水一样，用舌头中段舔一下手腕，等唾液挥发后再闻一闻手腕，感受这别样的「后调」。如果真的发现异样臭味，先别急着嫌弃自己口腔卫生没做好，也有可能是身体健康出了问题。
口臭，是发生在口腔及其附近器官的一种不愉快的气味，包括咽喉、消化道等经口传递的臭味，是一种常见的口腔问题。
日常生活中，口臭往往会影响人们的社交活动，它严重影响人们的社会交往和心理健康。
WHO 已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为 27.5%[1]。
口臭分为「生理性口臭」和「病理性口臭」
生理性口臭
是指机体无病理性变化，主要是由不良生活卫生习惯引起的短暂口臭，如：
1、睡前不勤刷牙，导致食物残渣经口腔细菌发酵，产生大量挥发性硫化物从而产生口腔异味，多见于早晨起床；
2、食用韭菜、臭豆腐、大蒜、洋葱等刺激性食物；
3、长期吸烟、饮酒、熬夜、失眠等。
生理性口臭经一段时间舌背清洁和注意口腔卫生后，口臭症状就会明显好转 [2]。
但如果已经改善口腔清洁问题，仍无法缓解口臭症状，则应警惕是否身体出现状况引发的病理性口臭！
病理性口臭
是指由机体病理性改变引起口腔异味，主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。
1、口源性口臭由于口腔内疾病的病变所导致的口腔气味。常见的有龋洞、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、口腔黏膜病，甚至口腔癌症/肿瘤等都会产生口腔异味；
2、非口源性口臭
呼吸系统疾病：慢性扁桃体炎、扁桃体结石、鼻炎、肺癌等；
其他疾病：营养性肥胖症、Ⅰ/Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、肾功能不全、女性生理期等，都有可能呼出气体中带有异味。
消化道疾病：最近有研究显示，有 1/3～1/2 胃肠道疾病患者主诉为口臭 [3]，包括幽门螺杆菌感染、胃部疾病、肠炎性疾病、便秘等。其中大家最常耳闻的，就是幽门螺杆菌感染引发的口臭。
因为引起口臭的主要物质是挥发性硫化物，其中硫化氢与甲基硫醇是最主要的 2 种成分 (共占 90% 以上)[4]。而研究表明，幽门螺杆菌除了在胃部还可能在口腔中存在，其产生的硫化氢和甲硫醇，即构成口臭的主要成分 [5]。
此外，感染幽门螺杆菌后导致的一系列胃部疾病，如消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流等不适，均易导致胃部食物堆积等诱因从而引发口臭。
温馨提醒
胃是人体较为 「钝感」的器官，由于胃部反应迟钝、症状不明显，多数人因日常繁忙易轻视胃部不适、胃疼等轻微症状，最终演变成胃癌。特别是有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染的建议每年做一次胃镜检查，阻断疾病恶变。
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如何去除口臭？
一般情况下，通过正确的口腔卫生措施就可以很快去除口臭。例如勤刷牙、多漱口等。
另外，千万不要忽视清洁舌背。60% 的口源性口臭来源于舌背后 1/3 的舌苔，刷牙同时刷舌，能减少 70-80% 的挥发性硫化物 [6]。
如果以上方法都不能有效消除口臭，建议考虑身体有无问题、及时就医。
参考文献：
[1] LiuXN,ShinadaK,YaegakiK,Oralmalodor-related parameters in the Chinese general population.JC lin Periodonto,l 2006, 33:31-36.
[2] MiyazakiH,AraoM,YaegakiK.Tentative classification of halitosis and itstreat mentneeds.NiigataDent J, 1999, 32:7-11.
[3] Elahi M. Telkabadi M. Samadi V, et al. Asociation of oral mani-festations with ulcerative olitis []. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2012,5(3) :155 -160.
[4] 张羽, 陈曦, 冯希平. 口臭与幽门螺杆菌感染的关系一病例对照研究 [J]. 口腔医学 2016 年 7 月第 36 卷第 7 期,DOI:10.13591/j.cnki.kqyx.2016.07.008:608.
[5] Lee H,Kho HS,Chung JW,d al.Volatile aulfur compxunmds pr-duwed by Helicdbaeter Pylari[].Clin Gastroenterolegy,2006,40(5):421.
[6] 观点来源于扬子晚报官方微博
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