青光眼是一种以视神经损伤、视野缺损及视网膜神经节细胞凋亡为特征的疾病，是全球第一大不可逆致盲眼病，发病隐匿，危害严重，且全民知晓率低、就诊率低、漏诊率高，目前全球有 320 万人因青光眼致盲，占全球盲人总数的 50% 。预计 2040 年，全球青光眼患病人数高达 1.18 亿，而 60.7% 的青光眼患者在亚洲地区。中国是全球青光眼患者最多的国家，据估算 2020 年我国有 2180 万人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。
青光眼科是福州爱尔眼科医院的重点学科之一，由福建省资深青光眼手术专家胥亚男主任领衔，带领一批临床经验丰富的眼科专业医师组成。
为了帮助更多的青光眼患者早日摆脱疾病的困扰，我院特邀请首都医科大学附属北京同仁医院院长王宁利教授于近日坐诊福州爱尔眼科医院，届时将联合胥亚男主任，针对青光眼患者进行「一对一」联合会诊、手术。
王宁利教授从事眼科临床与科研工作 40 余年，现任北京同仁眼科中心主任、首都医科大学眼科学院院长、国家眼科诊断与治疗工程技术研究中心主任，是眼科学国家教育部重点学科、卫计委临床重点专科的学科带头人。
作为第一完成人获「国家科学技术进步二等奖」2 项，省级一等奖 4 项。发表 SCI 论文 290 篇，总他引 7343 次，在 Nature 和 JAMA 子刊发文 9 篇，连续八年入选 Elsevier 高引学者榜；四次入选全球眼科医生百强榜；2014 年入选国际眼科科学院院士（全球仅 100 个名额)。
「以己之术，医人之心，身着白衣，不负生命信任重托。从一位医学院的普通眼科医生成长为国内外眼科界公认的最具影响力的学者之一，他将中国青光眼的应用基础研究和临床治疗等各方面都推向了世界前沿；他用自己近半个世纪的精彩经历，呈现了眼科医学理想的无限精彩。」
Q 青光眼为何会导致失明？
A 福州爱尔眼科医院胥亚男主任：
青光眼是一种终身的疾病，它很有可能会伴随您的一生。大多数青光眼患者会出现眼内压力升高，从而导致视神经的结构和功能损害，随着病情加重最终会导致视神经萎缩。
眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力；眼球内部的压力，就像篮球内部的压力或轮胎内部的压力一样。正常眼压的范围大致为 10-21 mmHg。过低的眼压会导致眼球萎缩，过高的眼压会引起青光眼，导致视神经萎缩。眼压是青光眼最重要的危险因素，也是评估青光眼的诊断及治疗的重要指标。
视神经是视力、视功能的传导组织，类似家用电器的电线，视神经一旦受损就像电线老化，电流不能正常传导，从而影响正常功能，并且视神经损伤不能修复。因此，青光眼得不到有效控制的话，最终会导致视神经完全萎缩，视力完全丧失。
Q 哪些人容易患青光眼？
A 福州爱尔眼科医院胥亚男主任：
青光眼被认为是多元化的复杂的疾病，受遗传和环境等因素的影响，具有遗传倾向性。具有青光眼家族史的人建议每年做一次眼科检查，以便尽早排查青光眼。
远视眼、短眼轴、浅前房及小眼球容易造成房水排出通道关闭，建议此类患者也要定期随访检查。
另外，患有高度近视的人、性格比较急躁的人及伴发偏头痛症状的中老年女性或者长期使用激素患者，建议定期测量眼压，完善青光眼排查。
Q 确诊青光眼需要做哪些检查？
A 福州爱尔眼科医院胥亚男主任：
青光眼和高血压、糖尿病一样，是一个需要终身控制的疾病，所以医生对于青光眼的诊断都是非常慎重的，一旦予以确诊，患者需要长期用药或选择时机进行手术。我们可以通过下列检查，明确自己是否患有青光眼：
1、视力检查：明确视功能的基本情况。
2、裂隙灯检查结合房角镜或 UBM 检查（超声生物显微镜检查）：可以明确眼内组织的结构关系。
3、眼底检查：观察有无视盘凹陷加深、盘沿变窄，有无杯盘比加大，有无视神经萎缩等。
4、完善 OCT（光学相干断层扫描技术）或者 HRT（海德堡视网膜厚度检查）等检查：观察有无眼底神经纤维层的变薄及萎缩。
5、测量视野：观察有无视野损伤、缩窄。
6、测量眼压。
7、角膜厚度。
单纯的一项或几项的异常并不一定能诊断青光眼，还要排除检查结果的误差，综合分析各项检查结果，并且可能需要长时间的随访才能诊断。
Q 青光眼的治疗手段有哪些？
A 福州爱尔眼科医院胥亚男主任：
目前来说，青光眼主要有三种治疗手段：药物、激光、手术。
药物是治疗青光眼，特别是原发开角型青光眼的首选。常用的激光治疗有 Nd：YAG 激光、氩激光、SLT 激光等，主要通过作用于虹膜、小梁网和睫状体等组织来达到治疗目的。手术是治疗青光眼的有效方法，如果疾病不能通过药物及激光等手段得到有效的控制时，则需要进行手术治疗，而部分患者需要首选手术治疗。
这三种治疗手段各有优越性和局限性，需要眼科医生在临床中根据患者的实际情况，作出相应的选择及在各种手段中相互配合使用从而达到降低眼压的治疗目的。青光眼治疗手段选择，主要取决于青光眼的类型、程度、患者的依从性及经济状况，无所谓好坏之分。
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