韩国有一部高分电视剧很值得二刷——《产后调理院》。
剧中 42 岁的吴贤珍，怀孕期间每天都踩着高跟鞋上班，睡眠不足 4 小时，破水那一刻还在忙着签合同，让很多妈妈目瞪口呆。
但万万没想到，这个女强人在第二集就被母乳喂养这件「小事」打倒了。
她乳头凹陷、喂奶困难，甚至还因为「奶水不够」被歧视。真的很戳母乳喂养妈妈的内心了～
母乳是孩子一生中最宝贵的食物，然而母乳喂养之路却困难重重：生理性涨奶的煎熬，乳腺炎高烧时的痛苦，各种「奶够不够」「有没有营养」的质疑……
今天杭州美中宜和妇儿医院母婴中心护士长史琦琦和产科病房护士长郑欣宇，将手把手教你避开母乳喂养路上的「坑」。结合「备孕-怀孕-分娩-产后」的全产程透视母乳喂养问题，各个击破。
生理性涨奶——母乳喂养第一关
怕了怕了，喂奶没有想象的美好：叶叶，26 岁，新手妈妈
在产房里听见宝宝哭声时，我还是懵的，一会儿护士就抱过来一个软乎乎的东西，塞进我的怀里。宝宝含上我的乳房，那一瞬间，我才感觉自己真正成了一个母亲。我以为接下来的日子，都会是这样的幸福和温馨，然而
两天后的生理性涨奶，给了我当头一棒。我的两个乳房又硬又热，平躺时就像两个大石头压在胸口，轻轻碰一下就疼得我流眼泪。护士说要给宝宝多吸，但宝宝力气太小，乳房又太硬，根本含接不上、吸不出。无奈之下，请出吸奶器，每吸一下都会产生撕心裂肺的疼痛。那一刻真的很想把乳房割掉，把孩子塞回肚子里。
好在后来护士用正确的手法帮我一点点排出乳汁，再让宝宝吸，才度过这艰难的一关。
护士长郑欣宇说：生理性涨奶是乳房内乳汁充盈、水肿，如果此时反复去推、挤、摩擦，很容易伤害脆弱的乳腺管，造成乳腺脓肿、炎症。最好的通乳师就是宝宝，产后第一时间给宝宝吸吮、早开奶、早吸吮，大多数生理性涨奶问题都会得到缓解。
Q：生理性涨奶如何缓解？
A：生理性涨奶往往出现在产后 2-3 天，产后宝宝早接触、早开奶、早吸吮，勤哺喂可以缓解不适。具体应对方法：
①确保母亲喂奶姿势及宝宝含接姿势正确；
②增加喂奶次数，夜间哺喂要勤，及时将乳汁挤出，排空乳房；
③如果乳晕部分也很涨，造成宝宝无法含接，可采用反向按压乳晕或小「C」字型手挤奶，使乳晕部分乳汁移出，乳晕松软后，再让宝宝含接吸吮；
④心情放松，减少汤汁的摄入；
⑤冷敷乳房，不要热敷。
Q：宝宝含接不好，吸不出来奶，是什么原因？
A：影响宝宝含接的因素有很多，包括乳房条件和宝宝自身原因。
①宝宝舌系带偏短，此时需要儿科、口腔科医生判断处理；
②内外原因造成宝宝情绪不好，不愿意含接吸吮；
③妈妈乳头凹陷、延展性不够，可在必要时借助工具哺喂。
喂奶「痛不欲生」——哺乳姿势的「锅」
「卷土重来」的疼疼疼涨涨涨：Lily ，33 岁，二胎妈妈
有人说，没有一个母乳妈妈能够逃过喂奶的痛，我简直不能再赞成了。比起分娩的痛，哺乳的痛甚至还要猛上百倍。
一胎时喂奶的痛还记忆犹新：乳头被吃破了，咬着牙接着喂，结痂，流血，再结痂……在这样的循环中，宝宝的每一口吸吮对我而言都像是一场「酷刑」，不得已给老大断了母乳。二胎时我下定决心坚持纯母乳喂养，然而现实却啪啪打脸。在一胎的经验下，我保护好乳头，跟护士学习正确含接乳头的方法，总算没有出现乳头皲裂，然而在出院后的半个月里，反复涨奶、堵奶，最终因为乳腺炎高烧挂水。挂水的那几天，二宝吃上了奶粉，最终走上混合喂养的道路
护士长史琦琦说：母乳喂养过程中的「痛」，并不是母乳喂养的错，而是在母乳喂养时宝宝含接姿势不对，或妈妈采用了不正确的喂养姿势造成的。乳腺炎的处理方式主要是镇静止痛，及时有效的哺乳缓解乳房压力，合并细菌感染时需要遵医嘱使用抗生素。如果步入式疼痛严重难以忍受，可以暂停患侧乳房亲喂，用手挤或吸奶器吸出，保证乳汁移出，等好转后再恢复亲喂。
Q：有什么办法可以预防乳头疼痛和皲裂吗？
A：①帮助妈妈掌握正确的喂奶姿势和新生宝宝含接姿势；
②减少对乳头的刺激，避免不必要的摩擦和擦洗乳头，不用肥皂、乙醇等刺激性物质擦洗乳头；
③哺乳后挤出一滴母乳在乳头上，起到保护和预防作用；
④可以涂抹羊脂膏保护乳头；
⑤孕晚期可以适当按摩乳头，增加乳头柔韧性。
Q：发生乳头疼痛和皲裂后怎么处理？
A：① 发生乳头皲裂后，母亲哺乳时可先喂不痛的一侧乳房，如果需要清空疼痛侧的乳房；
②改进宝宝的衔乳技巧，采用不同的哺乳姿势交替进行，分散宝宝的吸吮对疼痛部位的压力；
③鼓励宝宝少食多餐，在宝宝非常饿之前就喂他吃奶，这样他的吸吮 就不会过猛，并且能好好地接受你对他的衔乳指导；
④不要将喂奶的时间限制的过长，造成乳房肿胀，肿胀的乳房可能会导致宝宝衔乳不当，让乳头疼痛；
⑤喂奶后，保持乳头的干爽，敞开上衣让乳头晾干，减少对乳头的刺激和摩擦。也可涂抹成分安全的羊毛脂软膏；
⑥如果乳房和乳头还是疼痛严重，需要休息，可以使用乳头保护罩，不需要时尽快停用。
（注意：如果尝试了这些方法，乳头还是疼痛，有可能是乳头酵母菌感染，必要时需就医用药治疗。）
Q：乳头凹陷、延展性不够怎么喂奶？
A：①注意哺乳姿势；
②可提拉乳头，使乳头更突出或采用「乳头推出法」：用食指从乳房下部往里推，帮助乳头进一步挺出来；
③借助工具，例如乳头牵引器；
④无法衔乳的宝宝，可在哺乳指导师或责任护士的指导下，借助乳头保护罩帮助宝宝训练衔乳。
Q：出现堵奶痛怎么办？
A：处理方法和生理性涨奶相同。最重要的是要勤喂奶。宝宝的下嘴唇吸吮力量最大，乳房的哪一边堵奶就及时调整喂奶姿势，将宝宝的下嘴唇对准堵奶侧吸吮。
奶水不够、没营养——母乳喂养「魔咒」
产后 2 个月，我被奶水整 emo 了：Mori ，29 岁，新手妈妈
和大多数妈妈乳头皲裂、哺乳痛不同，我很幸运没有经历这些。可能是因为一直在坚持学习母乳喂养的知识，生完后的一通操作都是对的。然而始料不及的是，逃过了生理上的痛，却逃不过心理上的痛。「宝宝哭了，是不是奶不够？」「怎么宝宝才睡了一个小时就醒了，是不是奶不够？」「你没奶，就给孩子吃点奶粉吧？」「孩子长疹子了，是不是你吃了什么导致奶有「毒」了？」「孩子今天大便稀了/硬了/颜色深了……是不是你吃了不该吃的？」「六个月之后奶水就没营养了，还是吃奶粉吧」……从月子中心回到家后，关于「奶不够」「奶没营养」的一声声质疑，一句句催促，不绝于耳，仿佛是一种「魔咒」，一度让我严重自我怀疑，陷入「没奶-追奶-没奶-追奶」的「魔咒世界」。产后 2 个月，我 emo 了……也不知道是什么力量，让我坚持母乳喂养到宝宝 9 个月，全面实现断奶。
护士长史琦琦说：母乳喂养并不是奶水越多越好的，最好的状态是「供需平衡」，即平时很少有涨奶至疼痛的感觉，但又随时能喂饱宝宝。即使乳房触感柔软，宝宝吸吮后不久可以观察到宝宝由相对较轻和快速地吸吮转为大口、规律地吞咽和吸吮。
Q：如何保证充足的乳汁？
A：①确保喂奶时的肌肤接触、亲喂哺乳，使用正确的哺乳姿势、含接姿势，让宝宝有效吸吮，并按需喂养保证哺乳频率；
②多让婴儿吸吮，保证夜间哺乳；
③乳汁不足时可在亲喂完后再用吸奶器吸 10 分钟左右，以刺激泌乳；
④喂奶时尽量放松，抓紧时间与宝宝同步休息，保持身心放松和充足的睡眠有利于泌乳。
Q：如何判断奶量够不够？
A：①看体重，新生儿在 10-14 天会超过出生体重，产后 4 周的宝宝体重增加最低不少于 600 g。当然不需要每天都称体重，宝宝体重会波动反弹。一般月子里的宝宝一周称一次即可，大约每周增重 150 g，满月后前 3 个月可以两周称一次。
②看大小便，新生儿胎便转黄之后，一天大于 3 次黄色便便，量为拇指和食指做 OK 手势时形成的圆圈大小；1 周后每天至少 6-8 片湿的、重的尿不湿；
③看生长数据，宝宝的生长发育曲线按照自己的规律稳定增长；
④吸吮时可以听见吞咽声，哺乳完有满足感等。
保持好心情——不母乳也没关系
母乳有多好，不需要强调，但最初的母乳时光可能并不那么美好。新手妈妈除了要面对生理变化带来的诸多不适，还要面对激素变化带来的情绪波动。坚持母乳喂养，远远不是妈妈和孩子的努力就能达到的。但度过最初的磨合期后，母乳应该是美好的、平静的。所以，母乳应该是妈妈自己的选择。即使不能母乳，也没有关系，相比建立在妈妈痛苦之上的母乳，宝宝可能更需要妈妈开心的拥抱和陪伴。
护士长郑欣宇说：虽说母乳喂养是妈妈自己的选择，但母乳喂养从来不是妈妈一个人的事。她需要知识的储备、更需要家人的关爱和支持。我们希望最亲密的家人能给予母乳妈妈多一些理解和支持，积极学习母乳喂养知识，分担喂养工作。
决定母乳喂养前——做好功课是关键
从决定母乳喂养的那一刻起，请女生们一定多多学习母乳喂养知识，了解乳房结构、泌乳原理以及正确的按摩和挤奶手法。
只有充分了解母乳喂养，才能预防母乳喂养路上可能出现的问题，而有了充足的知识储备，即使在母乳过程中出现了这样那样的问题，也能够更快更好地解决。可以说做好功课，是让母乳喂养更快乐的关键。
美中准爸妈课堂会不定期推出母乳喂养课程——《母乳喂养基础课》《母乳喂养训练课》《0-6 个月宝宝常见喂养问题》等，讲解母乳喂养新理念，给新手爸妈多种母乳喂养的技术指导，传授规避少奶、堵奶、乳腺炎的新知识。准爸妈在宝宝出生前，一定要做好功课，掌握必要的知识和技能，从容面对母乳喂养。
提前准备一些母乳喂养的物品
①吸奶器，一个好的吸奶器对整个哺乳期都是必不可少的；
②小勺子，在充分吸吮乳房的前提下，如果宝宝在医生判断下出现喂养问题，可以在医生建议下酌情添加一些奶粉或液态奶，但最好使用小勺子喂，以免出现乳头混淆问题；
③乳头修复膏，日常养护用乳头修复膏就好。如果乳头出现严重破损，请一定等乳头恢复好后再亲喂，恢复期间可以吸奶器吸出来喂，等痊愈后再恢复亲喂；
④乳头保护罩，乳头短小或内陷，或是破损还要继续亲喂的，可以考虑入；
⑤哺乳枕、奶瓶、防溢乳垫、储奶瓶/袋，根据个人情况买，如果有背奶需求可以准备奶瓶和储奶袋。
好文章，需要你的鼓励
