防癌第一步，做好这件事！5 大高发癌症筛查攻略请查收～

河南省肿瘤医院

2022-08-04 14:41:08

癌症早已不是不治之症，近 1/3 的癌症可以预防，约 1/3 的癌症可以通过筛查早期发现获得治愈机会。常见恶性肿瘤如何通过筛查预防？请查收这份癌症筛查「时间表」～

防癌体检，「揪出」癌症

恶性肿瘤，是正常细胞逐渐变异后异常产生增生。肿瘤本身持续生长，还会侵犯邻近正常组织，经血管、淋巴管和体腔转移到身体其他部位。增大的肿瘤组织破坏正常组织器官功能，最终脏器衰竭，夺走患者生命。

由于许多癌症早期没有明显症状，很多人在得到确切诊断时，往往已经到了癌症中晚期，所以，早发现、早诊断、早治疗，做好防癌体检很关键！

最新的中国癌症数据显示, 在 2016 年, 中国最高发的前 5 大癌症分别是: 肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。

这几类癌症如何正确及时筛查呢？河南省肿瘤医院健康管理中心副主任、主任医师吴红波为您详细介绍。

「量体裁衣」，精准筛查

肺癌

高危人群：40 岁以后，如符合以下任何一条的人群，应每年及时筛查肺癌：长期大量吸烟（每年在 400 支以上）及接触二手烟；有环境或高危职业暴露史，如长期油烟接触，氡气暴露史、接触粉尘、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰；有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史；超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，要警惕肺癌的可能性。

主要筛查手段：胸部低剂量 CT，肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、细胞角蛋白 19 片段 (CY-FRA21-1)、癌胚抗原 (CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原 (SCC) 及新兴标志物胃泌素前体释放肽 (ProGRP)。

结直肠癌

高危人群：肠癌高发区的成人，结直肠腺瘤患者，以前患过结直肠癌的患者，血吸虫病患者，盆腔接受过放射线治疗者，慢性溃疡性结肠炎患者，肠癌患者的家族成员，遗传相关疾病，免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者等。上述人群，要提前进行筛查，筛查的起始年龄建议在 40 岁。

主要筛查手段：肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、癌抗原 199（CA-199）、癌抗原 242（CA-242）。

胃癌

高危人群：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。特别是 40 岁以上人群要警惕。

主要筛查手段：胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋杆菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标志物：癌抗原 72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）。

肝癌

高危人群：乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者；有肝癌家族史者；非酒精性肝病者；有慢性肝炎，尤其有肝硬化者；长期酗酒、吸烟、熬夜的人群；长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群；40 岁以上男性；长期居住在肝癌高发区。

主要筛查手段：推荐血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查 1 次。

乳腺癌

高危人群：有乳腺癌家族史者；月经来潮 ≤ 12 岁，或绝经年龄 ≥ 55 岁者；有乳腺手术史，病理证实乳腺小叶或者不典型增生或小叶原位癌患者；使用「雌孕激素联合」的激素代替治疗大于半年；45 岁以后钼靶检查提示乳腺不均匀致密或致密型；既往 30 岁前接受过胸部放疗；未生育或首次妊娠 ≥ 30 岁；流产 ≥ 2 次；无哺乳史或哺乳时间＜4 个月；长期高脂肪、高热量饮食者。

主要筛查手段：乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标志物：癌抗原 153（CA-153）、癌抗原 125（CA-125）、癌胚抗原（CEA）。

筛查项目要结合个体自身情况，详细咨询医生确定适合筛查方案。