常规的试管婴儿有两种方式：IVF 和 ICSI。
IVF（俗称第一代试管婴儿）就是将女方取出的卵子和男方取出的精液优化处理后放在同一个培养皿，让精子和卵子自由结合，达到自然受精。
ICSI（俗称第二代试管婴儿）则是利用一根细细的针，将形态正常的单个精子注射到卵子里，是人为地帮助精卵结合的一种方式。
目前，IVF 即第一代试管婴儿技术受精率约为 70%-80%，但是仍有少数夫妇出现精卵受精率低（<30%) 或完全不受精。
这种受精失败的主要原因包括：精子因素（形态异常，活力低下，顶体反应差）和卵子因素（成熟度，透明带异常，遗传缺陷）等。
在常规 IVF 中，加入精子后精卵相互结合，约 4-6 小时后卵子释放第二极体，再若干小时后雌雄原核相继出现。
临床上，受精判断的金标准是，加精后 16-18 小时观察到卵子出现雌雄两个原核和两个极体。如果这时候，也就是第二天早上才发现卵子不受精或受精率低下（＜30% 的受精）而行补救 ICSI 即第二代试管婴儿技术，往往因为卵子在体外老化而错失了最佳的授精时机，从而影响受精率和胚胎发育潜能，导致临床结局不佳。这种补救 ICSI 的时机叫作长时授精+晚补救 ICSI。
阳大夫，听您这么一说，那有没有相对来说更好的补救 ICSI 方法呢？
答案就是「短时受精+早补救 ICSI」。也就是在加精后 4-6 小时，胚胎师去除部分卵子周围的颗粒细胞遮挡，观察第二极体的排出等情况，来决定是否行补救 ICSI。这时候既能初步判断是否受精，又能抓住卵子受精较好时机。
目前，国内大多数生殖中心都采用短时受精结合早补救 ICSI 的方法，以期减少受精失败，增加患者妊娠机会。韶妇幼生殖医学中心从 2017 年 3 月开展此项目，在极大限度降低低受精或完全受精失败的同时，获得了与常规受精相当的妊娠率，让不少家庭获益。
什么情况下需要做早补救 ICSI?
临床上，是否要做早补救 ICSI 是很考验胚胎师能力的。
准确的判断需要经验丰富的胚胎师根据卵丘颗粒细胞的消化和扩散程度、卵子形态的动态变化、并结合患者病史来综合决定的。
卵子形态方面，主要根据成熟卵子的第二极体排出的情况，其次是卵胞浆折光变化、透明带形态、和精子粘附等情况来决定是否做早补救 ICSI。
哪些人适合做短时受精？
1、优化处理后前向精子总数在 5 百万到 2 千万之间，获卵数超过 3 个；
2、男方原发不育或女方原发不孕；
3、不明确原因的不孕不育；
4、继发不孕的年限较长；
5、精子异常：重度畸精子；精子顶体酶活性低等；
6、三次以上人工授精未孕。
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