子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。子宫内膜异位症多发生在 25 到 45 岁的妇女，在慢性盆腔痛和痛经的患者中的发病率为 20-90%。而子宫腺肌病多发生于 30 到 50 岁经产妇，约 15% 同时合并子宫内膜异位症。子宫内膜异位性疾病是较为常见的一种妇科顽疾，患上子宫内膜异位性疾病后，这三点一定要知道。
什么是子宫内膜异位性疾病？
子宫内膜异位性疾病是指有生长活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的地方。症状表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长、性交不适、慢性盆腔痛、不孕等。
子宫内膜异位性疾病是什么原因导致的？
可能和以下因素有关：
多次妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底损伤，引起子宫腺肌病。剖宫产术后腹壁切口或分娩后，子宫内膜种植在伤口处，引起切口处内异症；
高水平的雌孕激素刺激，子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激，也可能是子宫腺肌病的原因；
随着痛经的加剧，异位症的发生率也增加，而痛经程度与子宫收缩强弱有关，子宫收缩易使经血倒流进入盆腔及其他部位导致内膜异位症；
经血逆流、阴道闭锁粘连，会使子宫内膜组织不能随经血顺利排出，而从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。
子宫内膜异位性疾病如何治疗？
要结合患者年龄、生育要求、病情严重程度、症状、病灶范围等，选择合适的治疗方法。
目前，针对子宫内膜异位性疾病的治疗方法主要有：
激素治疗。激素治疗可改善患者子宫内膜异位性疾病的症状，但需要注意药物的副作用，并且停药后症状可复现；
手术治疗。其在直视下可明确病灶范围和性质，适用于药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。但术后仍可能复发。
聚焦超声消融手术。聚焦超声消融手术可以在不开刀的情况下达到灭活病灶、缓解或消除症状的目的，避免了开刀给患者身心带来的二次伤害。
本文审核专家
马容，重庆医科大学在读博士，妇产科主治医师，从事妇产科临床工作 4 年，擅长子宫肌瘤子宫腺肌病的聚焦超声消融手术。参与多项国家级、省市级科研项目，以第一作者在《Ultrasonics Sonochemistry》上发表一篇期刊论文 (IF：6.0)。
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