说起「杂交技术」，大家可能都会想到农业方面，然而医学领域也有「杂交手术」。
「杂交手术」，简单理解就是在一个病人身上同时搭桥和放支架，发挥心外科搭桥和心内科支架各自的优势，减少创伤。与此同时，病人不需要转移手术室和多次麻醉，在同一个手术室内，由多学科专家同时实施手术，一站式解决病痛。
7 月 7 日，合肥京东方医院再次实施「一站式」微创冠状动脉杂交手术，由心血管学部内外科联合成功救治了一名 78 岁高龄的复杂冠心病患友。目前该患友恢复良好，即将出院。
血管堵塞达 99% 选择支架还是搭桥？
患友杨奶奶，活动后出现胸骨前、背部疼痛。冠脉造影检查显示，杨奶奶的心脏冠状动脉 LAD（左前降支）全程弥漫钙化伴狭窄，病变最重处狭窄约 90%；RCA（右冠）全程弥漫性狭窄，最重处第二弯曲处次全闭塞（99%）。
如果开胸搭桥，需要在胸骨正中下刀，创伤大，手术风险大。
若应用微创外科搭桥手术，左前降支血管位置朝向胸口，容易微创搭桥，远期通畅率高，但右冠脉不适合。
心内科支架可治疗右冠脉病变，但左前降支供给心脏 2/3 的血液，血流冲刷重，支架并非最佳选择。
针对杨奶奶情况，心血管学部高度重视。医务部牵头立即组织多学科进行 MDT 讨论，在麻醉科、重症医学科、杂交手术室等相关科室通力合作支持下，最终决定为杨奶奶行内、外科联合的治疗方案——「一站式」微创冠状动脉杂交（Hybrid）手术。
冠脉杂交手术 1+1>2
心血管学部张明德主任介绍：左冠前降支「搭桥」效果好，右冠则更适合介入支架。杂交手术不仅能将内、外科治疗的优点结合起来，而且还能克服两种术式各自的缺点，从而实现 1+1>2 的效果。
经过充分的术前准备，杨奶奶的微创搭桥手术顺利实施。
仅用时 30 分钟，崔主任就通过肋间小切口为其前降支架好了「桥」。图为搭桥术后冠脉流量仪测得的数据，显示桥血管畅通无阻，血运良好。心脏三根主血管中最重要的一支——左前降支的险情解除，也为后面的介入治疗提供了安全保障。
接着，在同一个手术室，同一张手术床，孙洪伟主任和王麟医师走上手术台，在张明德主任的指导下，通过股动脉，用球囊对病变血管预扩张后，顺利将药物洗脱球囊支架植入到患友右冠动脉的病变部位，术后冠脉造影显示患友右冠状动脉再血管化效果良好。
至此——
杨奶奶的心脏血管问题得到了圆满解决。
目前，杨奶奶的病情平稳，各项指标已明显改善，无术后并发症出现。杨奶奶的家属说：「没想到这么重的病，这么快就恢复了，非常满意。」
一站式冠状动脉杂交手术，在我院心血管学部已经开展多例，这类手术损伤小、恢复快、疗效确切。术后三个月、六个月、一年对患友进行回访，尚无血管再次狭窄的病例出现。为今后的治疗积攒了宝贵的技术经验。
一站式手术不「换乘」
为的是患友利益最大化
「一站式」杂交手术克服了以往该类手术需在介入导管室及综合手术室之间转运的风险，也避免了分期手术需经历两次麻醉，大大降低手术风险和术后并发症、安全性高，缩短患友住院时间，减轻经济负担，从而保证患友利益的最大化。
心血管学部以「一切为了患友的健康」为初心，发扬「内外融合、求实创新」的技术理念，今后将为更多适合一站式冠心病杂交手术的患友开展治疗、带来福音。
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