「特长生」家长们请注意，孩子的这个手术要不要做？你关心的都在这

近日，9 岁的余余（化名）与妈妈一起来到广西壮族自治区人民医院东院院区泌尿外科咨询了与「小丁丁」手术有关的问题。

从上小学开始，余余体检时医生就提醒过孩子包皮过长，如果不注意卫生容易引发炎症，长大后也会受到影响，最好选择手术治疗。余余妈妈总觉得孩子还小，担心孩子手术怕疼，所以一直没有进行治疗。直到余余的「小丁丁」有些发炎，还伴随红肿疼痛，余余妈妈终于意识到需要尽快就医了。

经过东院院区泌尿外科主任蓝志相的诊断，决定对余余采用小儿包皮环切圈套法进行手术。目前，术后余余恢复良好。

每年的寒暑假，医院里都挤满了带着孩子来治疗「小丁丁」的家长。包皮要不要割，手术怎么做，许多家长充满了疑惑。

今天邀请到了我院东院院区泌尿外科的专家为大家一一解答。

如何区分包皮过长及包茎

包皮有三种状态：正常包皮、包皮过长、包茎。

1、正常包皮：包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

2、包皮过长：包皮冗长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时能轻松暴露龟头和尿道口且中间无狭窄环。

3、包茎：包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。

手术的最佳年龄

一般建议割包皮手术在青春前期完成，最佳的手术年龄为：5 至 7 岁 。

如果孩子长大了，包皮还过长、还有包茎等现象，家长就要根据孩子的具体情况，与孩子到专业的医疗机构进行咨询。

哪些情况需要手术

每位刚出生的男孩都会有生理性包茎，大部分 3 岁以后会自然好转。5 岁以后，孩子如果仍然存在包茎，此时自行好转的概率较低，应考虑手术。当然，如果出现以下症状，都要去正规医院就诊，极可能需要手术：

1、孩子进入青春期后，包皮口狭小，用手协助仍不能露出尿道外口、龟头和冠状沟，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的生长发育；

2、反复出现「小丁丁」瘙痒红肿，尿尿疼痛症状；

3、尿尿时「小丁丁」前端会像吹气球一样鼓起来，尿线细，排尿费劲。这种情况容易造成尿潴留，且可能对肾脏造成损害。

手术方式

一般是全麻手术 ，随着麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，对孩子的智力和生长发育没有什么不良影响，反而让孩子的发育有更大的空间，清洁也更方便 。

包皮上翻训练能不能做

包皮上翻训练建议从孩子 3 岁时开始 ，家长可以让孩子尽量背部靠墙壁直立，用拇指和食指握住阴茎的 3 点和 9 点钟的方向，两个指头协同用力，将包皮向耻骨方向推送，待包皮完全绷紧后及时让包皮复位， 一定不能自行暴力上翻 。

每个孩子上翻包皮成效存在个体差异性， 有的见效快的只需要一个月，有的见效慢的则需要一年甚至更长的时间。

但是，只要家长和孩子每天坚持按正确的方法处理，就会逐渐看到效果。

如果不能成功，可到泌尿外科门诊就诊，由专家进行专业指导 。

割包皮这事，说大不大，说小不小。家长们要提前做好计划，才不会影响孩子今后的生活和学习。