肝硬化导致「巨脾」普外科巧手切除

51 岁的王女士因血便到苏州京东方医院普外科就诊，经检查是肝炎后肝硬化导致的消化道出血，且有肝腹水。控制了出血后，进一步影像检查发现，王女士长期肝硬化还导致脾脏肿大至健康人的两倍。

再加上王女士食管胃底存在大量曲张的静脉，如不及时处理，随时有再次出血的可能，危及生命。因此，高新宇主任建议及早手术切除肿大的脾脏、离断曲张的静脉。

3 小时成功切除巨脾

经过了充分的术前准备，高新宇主任团队为王女士实施手术。术中精细解剖分离，妥善处理血管，历时 3 个小时，成功将 15×15×6 厘米的巨型脾脏完整切出。高新宇主任说，手术是及时的，因为长期肝硬化，患者食管胃底的血管壁已被血流撑得薄如蝉翼，随时都有可能破裂大出血。

▲切除的脾脏

术后，经过抗炎、止血、补液等对症治疗，王女士血像稳定，身体已经恢复良好。

肝硬化致巨脾形成

王女士 8 年前确诊肝炎，却始终没有系统治疗，是导致她消化道出血、脾脏肿大的根本原因。高新宇主任介绍，人的肝脏、脾脏是联系在一起的，肝脏一旦出现硬化，可能导致门静脉高压症的出现，脾脏就会被迫充血、肿大，进一步加重肝硬化的发展，还极有可能引发致命性出血。此次手术虽然成功，但却无法逆转肝硬化的病情，王女士还要继续接受肝硬化的治疗。因此，高新宇主任提醒大家，日常生活中要重视肝炎的预防，发现肝炎要提早治疗，避免引起其他脏器损伤。

正确认识乙肝

及时发现病情

据统计，在中国，约有五分之一的人口受到某种形式的肝脏疾病困扰，包括乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、肝硬化、肝癌、非酒精脂肪肝 (NAFLD)、酒精肝病 (ALD)、药物诱导肝损等，其中病毒性肝炎是我国法定报告传染病病例数最多的乙类传染病，据估算，全国有乙肝病毒携带者约 8600 万。

由于起病隐匿，乙肝初期多数没有任何症状，因此，定期体检，做肝功能、B 超等检查十分必要；一旦发现肝脏有炎症，符合抗病毒治疗的条件，要坚决、及时地进行规范抗病毒治疗。

很多人往往带着有色眼镜看待乙肝，对乙肝患者也是唯恐避之不及，其实大可不必。乙肝的传播途径主要有：母婴传播、血液传播、体液传播三种，除此之外，与乙肝携带者共同进餐、拥抱接吻，打喷嚏，蚊虫叮咬都不会感染乙肝。如果发生了可能通过血液传播或者家庭密切接触感染乙肝病毒的情况，需要主动到医院做乙肝病毒检查，一旦确诊，要找专科医生及时规范治疗。