「熊孩子」兴奋起来就大喊大叫?哭起来动辄惊天动地、声嘶力竭?跟小朋友一起玩时更容易控制不住拼命扯嗓门喊叫?
久而久之,你是不是留意到小朋友经常出现这样的情况:声音嘶哑、说话声音低沉、喜欢清嗓子……
6 岁的小宇就是因为经常性声嘶而被妈妈带到门诊就诊。通过电子喉镜检查发现,孩子声带充血、水肿并伴有声带小结形成。医生追问病史发现,小宇平时嗓门很大,话又特别多,「社牛」症一发作还容易控制不住撕扯嗓门大喊大叫。
妈妈以为慢慢就会好了,嘱其多喝水多润喉,但持续了 1 年多,孩子声音慢慢变得越来越差,以至于平时参加演讲比赛、英语比赛都会吃亏。
小宇的声嘶是由声带小结引起的。儿童声带小结,也俗称「儿童喊叫者小结」,好发于 3-12 岁,男孩女孩都很常见,但因为男孩通常较女孩好动,容易受情绪和环境因素的影响,喜爱尖叫、大声喊叫,因此临床上男孩稍多于女孩。
除了错误用嗓行为,反复呼吸道感染、咽喉反流、鼻窦炎也是导致「儿童声嘶」的诱因。一般来说,在声带小结处于水肿期时,通过声休、药物治疗,声音沙哑症状会好转。
但是,声带小结有时并未完全消失,此时不可以掉以轻心,尤其不能忽视对儿童发声行为的纠正。
不仅在儿童人群容易有声嘶的情况,随着 5 G 时代的来临,短视频发展迅猛,直播带货这场龙卷风席卷了传统零售领域,很多传统行业都转战线上营销。
直播销售员(带货主播)也成了一个新兴职业,主播们线上销售商品,每天滔滔不绝的讲上几小时是他们的工作常态。主播们长时间、高强度用嗓,时间久了难免出现嗓音沙哑、说话费力、咽喉疼痛、甚至失声等嗓音问题。
今天,就带大家了解一下什么是声带小结,为何会引起声音嘶哑,以及可以怎样治疗?
声带小结位于声带游离缘前中 1/3 交界处,表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出,多双侧对称。通过喉镜检查可以看见,发音时声门闭合不完全,呈沙漏样。
嗓音使用过度和发声方法不正确。包括说话音量过大,音调异常,说话太多或时间太长,语速太快,欠缺停顿、换气,发声过于用力,常清嗓或咳嗽,呼吸与说话不协调等。
女性声带振动频率较男性快且音高更高,因此声带更易损伤而形成小结。
教师、售货(票)员、带货主播、导游、律师等职业用嗓人员,是易患声带小结的高危人群。
声带小结为学龄儿童声音嘶哑的常见原因,特别是那些常常极度活跃,自我约束力差,喜爱尖声叫喊等都为易患因素。
成人声带小结多发生于爱说话,具有攻击性,情绪易紧张、愤怒、压抑的人群。
如果是早期的水肿型小结,通过针对性的药物治疗和嗓音训练,可以使病变缩小、消失或症状消失。
对于成人声带小结患者,当保守治疗无效,病变明显增大或小结为硬化型时,也可选择手术治疗取出病变,改善声带闭合从而恢复嗓音。但在儿童人群均建议采取保守治疗的方式。
用声不当是引发嗓音疾病最常见的原因之一。长期不正确的发音,就会引起炎症、声带疲劳、闭合不良等,药物是无法根治的,大量用嗓仍会反复发作,掌握正确的发音方法是治本的关键。因此,嗓音训练也是预防嗓音疾病的有效方法。
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