减肥越减越「肥」？可能是肾脏出现了问题

夏天已经过半，你的减肥大计完成了多少啦！眼看别人都一点点苗条了起来，但为什么自己非但没能瘦下去，反而还越减越「肥」了，究竟是哪里出了差错？

最近，有一位小伙伴就遇到了这样的问题。到医院就诊后，她才发现了真相。

小丽（化名）是个爱美的女生，十分注重自己的身材，时不时还吃点「减肥药」。最近她发现自己的脸变得更胖了，鞋子也不合脚了，体重也比之前重了 5 公斤。她赶紧到医院就诊，医生告诉她不是长「肥」，而是水肿，肾脏出现了问题！

肾脏疾病为什么会让你变「肥」

为了维持生命，人体每天需摄入大量的水和营养物质，并随之产生废物。这些废物大部分通过粪便和尿液的形式排出体外，从而维持人体的出入平衡。而肾脏相当于「滤器」的功能，主要过滤血液中多余的废物，如毒素和多余的水等。

当肾脏这个「滤器」出现堵塞，如患上急性肾小球肾炎等时，血液中的毒素和多余的水不能顺利排出体外，导致血管中压力升高，过高的压力会将血管中多余的水挤出血管外，蓄积在比较疏松的组织中（如眼睑等地方），因此会导致这些部位出现浮肿症状。

另一方面，当肾脏这个「滤器」滤眼变大，如患上膜性肾病等时，肾脏不仅将毒素和多余的水排出体外，还会将有益的蛋白（如白蛋白、免疫球蛋白等）也排出体外，血液中蛋白量急剧下降，无法将水锁在血管中。渗出到血管外的水分，根据水往低处流的原理，会聚积到下肢，从而出现双腿浮肿的现象，这也是为什么会看起来变「肥」的原因。

水肿并非肾脏疾病特有的现象

水肿的根本原因是组织水分异常增多的现象，除了肾脏疾病外，很多其他常见的疾病都会伴随水肿的发生。

例如心功能衰竭时除了常见的胸闷、气促外，还可伴随下肢浮肿；肝硬化、肝癌时除了黄疸、消化不良外，还会伴有肚子变大（腹水）；肺气肿后期除了呼吸困难外，也伴有下肢浮肿；重度营养不良可发生浮肿；下肢静脉功能不良也会发生水肿，但一般为单个下肢。

不仅如此，内分泌系统性疾病，比如甲状腺功能减退症也会出现下肢水肿，但与肾病水肿不一样，甲状腺功能减退症出现的下肢水肿表现为非凹陷性水肿，也就是用手指按压小腿前侧不会出现凹坑。

服用治疗高血压常用的地平类降压药（如氨氯地平、硝苯地平）也可能出现下肢浮肿的情况。

一旦身体出现水肿且持续进展时，应及时到医院就诊，完善相关检查找出水肿的元凶并治疗原发疾病，切忌自行购买利尿剂进行消肿，如此一来不仅耽误疾病治疗，还有可能因为不规范用药导致药物性肝肾损伤。