发布于:2022-07-05
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HPV 疫苗攻略,一定要收藏!

什么是「HPV」?

HPV 即人乳头瘤病毒(human papilloma virus)的简称,研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其 HPV16、18 型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将 HPV 疫苗称作宫颈癌疫苗。

HPV 疫苗的问世,可以帮助广大女性同胞安心享受美好生活,大大降低感染 HPV 病毒和患宫颈癌的风险。讲到这里,很多疑问扑面而至:什么是 HPV 病毒?HPV 疫苗怎么选择最合适?男生可以接种吗?接种前是否要做相应检查呢?

1、HPV 病毒家族

作案团伙有 100 多号人,以 HPV-16 和 HPV-18 作案手法最为老练,是惯犯,所以 70% 以上宫颈癌患者都有他们的作案痕迹。喜欢温暖潮湿的环境,皮肤和人体腔道的粘膜是 HPV 病毒的主战场。

2、疫苗分类

一般来说 HPV 疫苗分为三类:二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,主要的区别在于能接种的年龄及预防的型号。

3、接种注意事项

1)接种禁忌症?经期能否接种?有过性生活的女性还可以接种 HPV 疫苗吗?

如果你是过敏体质,免疫缺陷,当前处于疾病发作期(如感冒,哮喘),使用激素,对疫苗中的成分过敏,不可接种。疫苗接种应尽量避开经期。注射 HPV 疫苗的最佳时间是在拥有性生活前,但也不代表有了性生活就没必要接种,接种后依然可获得有效免疫。

2)接种 HPV 前要不要先做 HPV 检测?

不需要。人体感染 HPV 病毒是一个动态过程,接种前没有必要进行 HPV 检测。无论是否已感染 HPV 病毒,仍推荐接种 HPV 疫苗。

3)接种了 HPV 疫苗就不会得 HPV 引起的疾病?接种 HPV 疫苗后有无副作用?

接种后不代表一劳永逸,没有任何一种疫苗可以达到 100% 的免疫效果。生活仍不可造作,要养成良好的生活习惯,定期进行宫颈癌筛查。接种 HPV 疫苗出现副作用的案例极少,一般表现为接种部位肿胀及疼痛,低热等,但与其他疫苗一样,接种后利大于弊。

4)已经接种完二价、四价 HPV 疫苗,还可以打九价 HPV 疫苗吗?HPV 疫苗接种完一个程序的三针就可以了吗?以后还要补打吗?接种过一针或两针的二价或四价 HPV 疫苗,可以改为接种九价 HPV 疫苗吗?

目前尚无临床数据支持各价次 HPV 疫苗互换使用。按照九价 HPV 疫苗说明书,如果有人接种完 3 剂二价 HPV 疫苗,还想接种九价 HPV 疫苗,则至少间隔 12 个月后才能接种。世卫组织没有推荐再次接种即加强免疫的建议。即使有多种价次的 HPV 疫苗选择,也应努力做到统一接种程序,各剂次使用同一种疫苗。

5)孕妇和哺乳期女性可以接种吗?接种疫苗后怀孕怎么办?打完疫苗后多久可以备孕?

不推荐孕妇接种 HPV 疫苗,哺乳期妇女应慎用。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。接种完 6 个月之后就可以开始备孕,当然孕前检查也必不可少。

6)超过 26 岁为什么不能接种九价 HPV 疫苗?男性是否可以接种?

由于九价 HPV 疫苗在国内临床试验所选择的人群为年龄 16 岁~26 岁女性,目前尚无 26 岁以上年龄人群的临床数据。目前我国大陆暂不将男性列为接种对象。

7)疫情期间,未及时打 HPV 疫苗怎么办?新冠疫苗或其他疫苗与 HPV 疫苗接种时间冲突了怎么办?

无需紧张,适当推迟是没关系的,只要 3 针在 1 年内打完即可。不用担心与其他疫苗冲突,两者的接种间隔大于 14 天即可。

8)如何选择 HPV 疫苗?HPV 疫苗的价次越高,预防效果越好?

目前,世卫组织关于 HPV 疫苗立场文件,对三种疫苗的推荐没有偏好。相比于疫苗价次,接种时机才更重要。越早接种,保护效果越好。疫苗的免疫效价与接种疫苗年龄相关,接种疫苗越早所能获得的抗体滴度越高。有研究显示,9~17 岁女性接种后的抗体滴度是 18~25 岁女性的 2~3 倍。

研究表明无论是进口还是国产的 2 价疫苗,在完成 3 剂次疫苗接种的 20~22 岁女性中,不仅 HPV16/18 感染率大幅降低,HPV31/45/52 感染率也能下降 72%~85%。临床试验表明,在预防癌前病变和 HPV 的持续感染这两个关键效果指标上,国产疫苗对 HPV16/18 引起的宫颈高级别病变的保护率为 100%,对 HPV16/18 持续性感染的保护率为 98%,在安全性和预防效果指标上,国产疫苗的效果均与进口二价疫苗相当。

HPV 疫苗各价次并没有所谓的优劣之分,综合自己的实际情况,选择合适的疫苗尽早接种,才是关键。9 价 HPV 疫苗很好,但我们能打到、产生保护的疫苗才是最好的。

9)2022 年 4 月 14 日,世卫组织称「单剂量 HPV 疫苗即可提供可靠的保护,与 2 剂或 3 剂的接种方案效果相当」,现有的 HPV 疫苗是否仅打一针就够?

目前「只打一针」还仅停留在理论阶段,正常情况下,任何一款疫苗从研发到上市,都需经过非常严格的三期临床试验,单剂次 HPV 疫苗即使研发成功,一般而言,从研发到使用需要 8 年时间,甚至 20 年。

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