说到紧箍咒
大家可能首先会想起西游记中
孙悟空被唐僧套上紧箍咒的故事
每当悟空兽性难驯
唐玄奘念紧箍咒
悟空就疼得龇牙咧嘴，痛不欲生
故事归故事
现实中头痛得像被扎上紧箍咒的患者
还真不少
01 从小就头痛，像一把匕首扎进头里
小曾今年 30 岁，从 9 岁开始发生头痛。
头痛每次都在下午发作，从左侧眼眶开始，痛得眼睛发红、流泪、流鼻涕，并向左侧额颞顶枕部扩散……发作时不敢挪动身体，不敢发出声音，必须强制自己让整个人处于完全静止状态（用小曾的话说就是装死状态），发作 2-3 小时之后自动消失，来无影去无踪。
一次偶然的机会，小曾挂到了湖南妇女儿童医院疼痛科史开垠主任的号。
"像匕首扎进头里！"
"像有人把眼球给拽出去！"
"像用锋利的凿子在凿冰！"
看着小曾如此鲜明的形容，史主任也详细询问病史，为小曾进行了体格检查，对他既往的检查和治疗也一一询问清楚，记录下来……首次就诊，就足足花了一小时。
通过完善相关辅助检查，史主任排除了颅脑的结构性器质性病变，诊断小曾的头痛是——丛集性头痛，发作时疼痛程度评为 10 分（程度为：顶级疼痛）。
针对小曾的具体病情，追根溯源，史主任制定出对症的治疗方案。
解决了小曾的一大困扰。
02 丛集性疼痛，你不知道的事
你可能不知道，丛集性疼痛的严重性，它也被称为「自杀病」。
经过伦敦大学学院的临床神经病学研究指出，丛集性头痛可能是人类已知经验中最痛的一种。发病时，眼睛就像被人用钻头反复扎入，这种痛苦让许多患者不胜其扰，甚至想要一死了之，这也是「自杀病」病名的来源。
丛集性头痛（前额及面部肿胀、眼周和/或太阳穴周围疼痛明显、鼻塞、瞳孔收缩、流泪，眼睑下垂或肿胀、面部潮红）并不常见，表现为一系列密集、短暂的剧烈疼痛。
丛集性头痛没有征兆，发病时，疼痛通常持续 15 分钟到 3 小时不等，并会在两周到三个月内，每天密集发作，频次介于隔日一次到每日八次。当头痛来袭时，晚上根本睡不着，坐也不是，站也不是，这种痛苦的量级非一般人可忍。
丛集性头痛侵蚀的不仅是患者的头脑，还有他们的外貌。如果经常饱受丛集性头痛折磨，病患常常眼皮下垂、瞳孔收缩。
然而，丛集性头痛的病因至今不明。
可以参考的是，丛集性头痛有一定的季节性，通常在秋分和春分达到高峰，许多患者会在这个时间段密集发病。这种现象提示，丛集性头痛可能和下丘脑以及视交叉上核有关，因为这两个脑区是人脑中掌管昼夜节律的中心。
此外，丛集性头痛发病年龄通常为 20-40 岁，多数年轻发病。据报道，丛集性头痛的患者年龄可小至 1 岁，大至 79 岁，男性患丛集性头痛的频率是女性的 3 倍。根据美国集群性头痛调查的数据，女性的表现可能与男性不同，例如：女性往往在较早的年龄患上丛集性头痛，也更容易在 50 岁以后表现出丛集性头痛发病的第二个高峰。
03 有疼痛，怎么办？
由于不像继发性头痛可以通过验血、造影等手段以及其他证据识别，丛集性头痛的确诊只能靠临床诊断。这意味着医生至少要有对丛集性头痛的了解和经验。但现实的情况在于，丛集性头痛患者稀少，大多神经内科的医生可能更关注的，是更常见的偏头痛、心脑血管疾病或帕金森症，医生早年对丛集性头痛的认知可能并不全面。
疼痛科是专门诊断治疗各种慢性顽固性疼痛的新兴学科。疼痛科的诊疗手段多，治疗系统规范，属于既有药物治疗又能手术治疗的手术科室，建议到疼痛科就诊。
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