精准修复 颌骨骨折

一场严重车祸，导致 38 岁的董先生面部多处骨折。经历了几次手术治疗后，伤口虽然愈合了，但面部左右不对称，上下牙齿不能充分咀嚼食物，只能吃流质软食，这给他的生活带来了严重困扰。今年 3 月，他特地从常州来到苏州京东方医院，寻求口腔颌面外科杨林主任诊治。

▲口腔颌面外科杨林主任（右）为患者检查

杨林主任检查发现，车祸导致他上下颌颌骨骨折、7 颗牙齿缺失，之前的几次手术，并未完全矫正咬合关系。对此，杨林主任建议董先生接受下颌骨修复手术，纠正咬合关系，恢复口腔的咀嚼功能，并在术前巧妙地运用石膏模型还原了咬合关系，以及术后恢复程度，令董先生茅塞顿开。

▲患者术前牙齿石膏模型

考虑到董先生受伤后经历过多次手术，面部、颈部有多处瘢痕，为了减少他心理和身体上的创伤，杨林主任决定采用难度更大，但手术创口更小、痛苦更少的术式——沿着患者下巴颏的边缘开 5 厘米长的切口，通过这个切口调整下颌骨，使它与上颌骨建立正确的咬合关系。

▲口腔颌面外科杨林主任手术中

手术过程中，杨林主任克服了术野狭小操作不便的困难，复位后，用牙弓夹板牵引固定。一个月后，董先生拿掉了牙弓夹板，牙齿的咬合面积增加，明显恢复了咀嚼食物的功能，他感激地说：「杨林主任手术精湛，苏州京东方医院藏龙卧虎，到这治病放心！」

杨林主任介绍，颌骨骨折多因车祸等外伤所致，会造成患者咀嚼功能丧失，严重影响日常生活。手术是最佳治疗手段，术中重建咬合关系是手术成功的重要环节。此类手术难度系数大、技术要求高，以杨林主任为核心的口腔颌面外科团队，在解决各类复杂颌面部骨折等疑难杂症方面有丰富的经验。