在家应该如何做好药物和生命体征监测？

文章来源：南方春富儿童血液研究院

完成造血干细胞移植后，居家康复期是一个十分关键的阶段。在这个阶段（特别是前 3 个月），患儿需要定期到医院随访，进行相应的抽血检查及医生安排的其他检查，确认身体状况是否正常，药物浓度是否达标。

因此，除了做好日常衣食住行的保障之外，家长们也不能放松对孩子身体状况的监测，做好随访就医必备的四件事：记录每天生命体征、记录每天服药情况、记录每次随访检验结果、随诊携带门诊随访本。

高博医学（血液病）广东研究中心·南方春富（儿童）血液病研究院李霞护士长、曾飞艳护士为您继续讲解造血干细胞移植后，居家护理指导！

服药管理

一些孩子对吃药比较抗拒，出院后如果孩子哭闹不肯吃药或是吃药后吐出，家长都需要特别注意，一定要严格遵照医嘱，督促孩子按时按量服药，确认体内药物浓度达标。

服药注意事项

1 严格按服药单服药，禁止随意自行调整用量。

2 抗排斥药物按时按量服用，抽血当天需抽完血服药。

3 糖皮质激素类药物宜饭后（用餐后 30 min-1 h）服用，减少对胃肠道刺激，同时注意监测血压、血糖。如出现多毛、肥胖等，应及时就医，不可擅自停药。

出院是治疗的延伸，加减药物必须在医生的指导下进行，严禁出院后凭个人意愿私自停药或者加药、减药。

生命体征测量

出院早期家属需要定期监测孩子的基本生命体征（体温、血压、呼吸、脉搏、血氧），同时还要观察孩子的精神状态、进食情况、是否有排异反应或者发生感染。

在孩子安静状态下监测生命体征，每日 4 次，建议测量时间是晨起、上午、午休后、睡前，并记录。便于复诊时医生查看。

体温：正常腋温：36.0℃-37.0 ℃

血压：收缩压 = 80+年龄 x2       舒张压 = 收缩压 x2/3

呼吸、脉搏（附各年龄阶段小儿生命体征正常值）：

血氧：正常血氧饱和度监测：>95%

生命体征记录方式：

前 3 个月隔天记录 1 次体重，3 个月之后每月记录一次体重，以便医护人员评估患儿生长发育情况及医生调整用药剂量。

皮肤无破损可用温水隔天一次擦浴；有皮肤破损者，遵医嘱护理，避开破损处擦浴。无需使用皮肤消毒剂，避免碱性肥皂，可用儿童沐浴露。

每日用软毛牙刷刷牙，饭前饭后用凉开水漱口。

注意个人卫生，贴身衣物可选择纯棉材质，洗浴毛巾、贴身衣物每日清洗，有条件可日光暴晒。

注意保暖，勿到人员密集处玩耍，外出请戴口罩、帽子及穿长衣裤，减少阳光直接照射皮肤，并合理安排时间，逐渐增加户外活动，注意休息，避免过度劳累。

前 3 个月避免探访，后期尽量减少探视人员及探视时间。

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